211service.com
Borstkanker behandelen met warmte
Het verwarmen van borstkankercellen met gerichte stralen microgolfenergie na chemotherapie kan tumoren aanzienlijk doen krimpen en doden, volgens de resultaten van een nieuwe klinische studie. De behandeling verhoogt de bloedtoevoer naar tumoren, waardoor chemotherapiemedicijnen gemakkelijker kankercellen kunnen binnendringen. Bij patiënten die zowel de warmtebehandeling, bekend als thermotherapie, als chemotherapie kregen, vertoonden tumoren 50 procent meer krimp dan tumoren die strikt chemotherapie kregen, waardoor de meerderheid van de patiënten borstamputatie kon vermijden.
De temperatuur verhogen: Een gefocust microgolfsysteem ontwikkeld aan het MIT kan borsttumoren verkleinen door ze te verwarmen. Het hier getoonde afleversysteem is ongeveer 1,80 meter lang en 1,80 meter breed en 3 tot 1,20 meter hoog. Terwijl de patiënt in buikligging op de tafel ligt, wordt de behandelde borst door een gat in de tafel opgehangen en zachtjes samengedrukt. Twee gerichte microgolfantennes aan weerszijden van de borst verwarmen de tumor.
Gedeeltelijk doden we de kankercellen met hitte, en we maken het medicijn voor chemotherapie ook effectiever door de bloedtoevoer naar tumoren die doorgaans een slecht vaatstelsel hebben te vergroten, zegt Alan J. Fenn, een senior staflid bij de Lincoln Laboratory aan het MIT , die de technologie oorspronkelijk ontwikkelde. De techniek is vergelijkbaar met het idee van bestralingstherapie, maar met minder bijwerkingen. Bestralingstherapie bedekt de hele borst en wat we proberen te doen is kankercellen in een groot deel van de borst verwarmen om ze te doden, zegt Fenn.
Eerdere studies van Fenn's thermotherapie toonden aan dat het kleine tot grote tumoren kon doen krimpen. In de nieuwste studie, vorige week online gepubliceerd in het tijdschrift Kankertherapie , wilden onderzoekers de microgolfbehandeling in combinatie met chemotherapie gebruiken om tumoren voldoende te verkleinen om patiënten een borstsparende operatie te laten ondergaan in plaats van radicale borstamputatie of verwijdering van de borst.
Vijftien van de 28 patiënten kregen twee cycli chemotherapie, een paar uur later gevolgd door thermotherapie, waarbij een microgolf van 915 megahertz op de tumor werd gericht, waardoor de temperatuur werd verhoogd tot 108 F. Na de gecombineerde behandelingen namen 14 van de tumoren van de patiënten voldoende af voor lumpectomie: het volume van de tumor kromp met ongeveer 88 procent, vergeleken met 59 procent bij patiënten die alleen chemotherapie kregen. De proeven werden uitgevoerd op UCLA Medisch Centrum , in Torrance, Californië; de Gezondheidswetenschappelijk centrum van de Universiteit van Oklahoma , in Oklahoma City, OK; de Uitgebreid borstcentrum , in Coral Springs, FL; en St. Joseph's Hospital , in Orange County, Californië.
Er zijn minimale behandelingsopties voor patiënten met tumoren diep in de borst of met grote tumoren in de intacte borst, zegt Paul Stauffer , een professor en directeur van hyperthermiefysica op de afdeling stralingsoncologie van het Duke University Medical Center, in Durham, NC. Op basis van de resultaten van de proef kan dit de beste benadering zijn om tumoren in de intacte borst te behandelen, zegt hij.
De microgolftechnologie die in de proef werd gebruikt, was oorspronkelijk ontwikkeld aan het MIT als een hulpmiddel voor het detecteren van raketten. (Zie Microgolftumoren.) Twee plastic platen, één aan weerszijden geplaatst, drukken de borst zachtjes samen, terwijl microgolfantennes op ongeveer 2,5 cm afstand van de platen de microgolven afgeven, bij voorkeur gericht op het hoge water- en hoge ionengehalte van de borstkankercellen in plaats van het lage water- en lage ionengehalte van de gezonde, vetweefsels. De antennes richten de microgolven adaptief op de tumorpositie. De energie die door de tumor wordt gestuurd, zorgt ervoor dat de watermoleculen botsen en warmte genereren door wrijving, waardoor uiteindelijk de temperatuur van de tumor stijgt.
Dit is een veelbelovende toekomstige richting voor de behandeling van borstkanker, en hopelijk ook voor andere tumoren, zegt Constance D. Lehman , een professor en de vice-voorzitter van de radiologie aan de Universiteit van Washington, en de directeur van de radiologie aan de Seattle Cancer Care Alliance .
Tot op heden hebben ongeveer 100 patiënten de gerichte microgolfbehandeling ontvangen in vier klinische onderzoeken. Het team van onderzoekers bereidt zich nu voor op een grotere klinische proef, geschat op 228 patiënten, die in 2008 van start gaat. Fenn zegt dat het ongeveer twee jaar zal duren vanaf het moment dat de onderzoekers met het onderzoek beginnen voordat de technologie wordt goedgekeurd door de Federal Drug Administratie.