211service.com
Controle van het knallen van pillen
Een ketting met een reeks magnetische sensoren kan patiënten helpen eraan te denken hun medicatie in te nemen, en artsen en zorgverleners laten weten of ze zich aan hun medicatieregime houden.
Drugsgebruik monitoren: Een magnetische sensorhalsband kan opnemen wanneer patiënten medicatie nemen en de informatie vervolgens naar een smartphone of een computer sturen, zodat artsen en zorgverleners de naleving van de medicatie kunnen volgen. Onderzoekers hebben de ketting getest met behulp van een kunstmatige hals gemaakt van pijp en plastic rietjes (hierboven).
Ontworpen door ingenieurs van de Georgia Instituut van Technologie , kan de MagneTrace-halsband precies registreren wanneer gemagnetiseerde pillen of capsules door de slokdarm van een patiënt gaan en de informatie naar een smartphone of een computer sturen. Het systeem kan patiënten er ook aan herinneren als ze hun medicatie niet op tijd innemen, en het kan artsen, zorgverleners en families op de hoogte stellen van de situatie.
De onderzoekers, die op het punt staan het apparaat op honden te testen, zeggen dat de ketting patiënten kan helpen ernstige problemen te voorkomen en klinische proeven te verbeteren, om nog maar te zwijgen van de miljarden dollars die jaarlijks worden verspild als gevolg van het niet-naleven van medicijnen.
Het is een enorm probleem, zegt Maysam Ghovanloo , een assistent-professor aan het Georgia Institute of Technology's School voor elektrische en computertechniek , die twee jaar geleden met het werk begon aan de North Carolina State University. Hij ontwierp het apparaat met afgestudeerde student Xueliang Huo.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt ongeveer de helft van alle medicijnen niet volgens voorschrift ingenomen. Er zijn andere hulpmiddelen op de markt om te helpen bij het naleven van medicijnen, waaronder pillenflessen die registreren wanneer ze worden geopend, maar ze kunnen niet zien dat het medicijn daadwerkelijk is ingenomen, zegt Ray Bullman, uitvoerend vice-president van de Nationale Raad voor patiënteninformatie en -educatie , een non-profitcoalitie die veilig medicijngebruik promoot. Het MagneTrace-apparaat brengt het echt een stap voorwaarts, zegt hij.
Andere onderzoekers werken aan een systeem dat een fluorescerende kleurstof gebruikt die aan medicatie wordt toegevoegd en de kleurstof traceert wanneer deze in de bloedbaan terechtkomt. Ghovanloo zegt echter dat de langetermijneffecten van de chemische stof niet bekend zijn.
De magneten die zullen worden opgenomen in pillen en capsules die worden gevolgd door het MagneTrace-systeem, zijn rond, ongeveer twee keer zo groot als de kop van een speld, en gecoat met een inert, onoplosbaar polymeer. Ze zouden binnen een dag door het systeem van een patiënt gaan, zegt Ghovanloo. De gecoate magneten zijn zo zwak, voegt hij eraan toe, dat zelfs als er meerdere tegelijk in het spijsverteringskanaal van een patiënt zouden belanden, ze niet zouden samenklonteren en een verstopping zouden veroorzaken.
Ze hebben geen effect op het menselijk lichaam, zegt Ghovanloo.
De MagneTrace-halsband, die ongeveer een ons weegt, bevat dezelfde soort magnetische sensoren die in GPS-eenheden worden gebruikt. Ze zijn paarsgewijs rond de ketting geplaatst: drie sensoren zijn verticaal en drie horizontaal geplaatst. Samen kunnen ze een kleine magneet detecteren die in een pil of capsule is verwerkt terwijl deze door de slokdarm door de ketting gaat. De sensoren worden aangestuurd door een controle-eenheid die een draadloze transceiver bevat, die gegevens naar een smartphone of een computer kan sturen, zodat het registreert hoe laat pillen worden ingenomen en hoeveel er worden ingeslikt. De informatie kan worden verzonden naar de arts, verzorger en familieleden van een patiënt, die ook op de hoogte kunnen worden gesteld als een patiënt zijn medicatie niet op tijd heeft ingenomen.
Ghovanloo zegt dat het apparaat niet kan worden misleid omdat de algoritmen die het gebruikt slim genoeg zijn om alleen naar de pil te zoeken als deze door de slokdarm gaat (en dus door de ring van sensoren), in plaats van alleen maar ergens in de buurt van de sensoren.
We wilden dat het heel moeilijk zou zijn om vals te spelen, zegt Ghovanloo. Hij en Huo hebben ook een MagneTrace-patch ontworpen voor patiënten die liever geen ketting dragen.
Om het apparaat te testen, construeerden de onderzoekers een kunstmatige nek. Ze gebruikten een stuk PVC-pijp met ongeveer dezelfde diameter als de nek van een volwassene, verpakten het in plastic rietjes en wikkelden het halssnoer om de pijp. Door er herhaaldelijk een gemagnetiseerde pil doorheen te laten gaan in verschillende richtingen, waren ze in staat om erachter te komen hoeveel sensoren nodig waren om het te volgen en om het algoritme te verfijnen. In tests was de MagneTrace-halsketting voor 94 procent correct in het detecteren van magneten die door de kunstmatige slokdarm gingen, en het produceerde ongeveer 6 procent valse positieven wanneer pillen door gebieden buiten de detectiezone werden gevoerd.
We denken dat we dat kunnen verbeteren, zegt Ghovanloo.
Hij is van mening dat MagneTrace een zegen zou kunnen zijn in klinische onderzoeken, die over het algemeen afhankelijk zijn van de eigen gegevens van patiënten over hun therapietrouw, die mogelijk niet nauwkeurig zijn, en voor oudere patiënten die vergeetachtig of verward zijn. MagneTrace kan er ook voor zorgen dat mensen die medicijnen moeten gebruiken voor een besmettelijke ziekte, of een ernstige psychiatrische stoornis, zich aan de medicatie houden, zegt Ghovanloo.
Het kan ook patiënten helpen die terughoudend zijn om de medicijnen te nemen die ze nodig hebben vanwege hun onaangename bijwerkingen, of die niet goed zijn opgeleid en daarom niet begrijpen waarom ze op een bepaald moment medicijnen moeten nemen, of waarom ze kunnen geen dosis overslaan, zegt Patrice Slojkowski, een informatica-verpleegkundige aan de Universiteit van Californië, San Diego Medical Center. Daar wordt met behulp van een barcodesysteem ervoor gezorgd dat ziekenhuispatiënten de juiste medicatie krijgen van verpleegkundigen en wordt ook bijgehouden wanneer medicijnen worden toegediend.
Ik denk dat zoiets waarschijnlijk echt effectief zal zijn, zegt Slojkowski.
Het zou geweldig zijn, zegt Olga Klibanov, een klinische assistent-professor in de Temple University School of Pharmacy , die met hiv/aids-patiënten in de binnenstad werkt. Sommigen van hen begrijpen de ziekte of behandeling niet echt, of hebben alcohol- of drugsproblemen waardoor ze minder snel een drugsregime volgen. Momenteel probeert Klibanov het probleem aan te pakken door haar patiënten voor te lichten en alarmen op hun horloges of mobiele telefoons te zetten om hen eraan te herinneren hun medicatie in te nemen.