211service.com
Darmmicroben transplanteren om ziekten te behandelen
Eerder deze zomer rapporteerden wetenschappers het succes van een ongebruikelijke medische transplantatie; een vrouw met een levensbedreigende Clostridium difficile infectie werd behandeld, en blijkbaar genezen, met een injectie van enkele van de darmbacteriën van haar gezonde echtgenoot. Onderzoekers onderzoeken nu de effecten van dit type transplantatie in meer detail. Ze hopen uiteindelijk een breed scala aan aandoeningen te behandelen - van darmaandoeningen tot obesitas, diabetes tot depressie - door de bacteriën die in de menselijke darm leven te manipuleren.
De microben die ons spijsverteringskanaal, onze huid, mond en andere lichaamsdelen bewonen - gezamenlijk bekend als het menselijke microbioom - spelen een sleutelrol in de menselijke gezondheid en beïnvloeden het metabolisme, de immuunfunctie en meer. (Ieder van ons bevat ongeveer 10 keer zoveel microbiële cellen als menselijke.) Wetenschappers onderzoeken een aantal manieren om iemands microben te manipuleren, waaronder het eten van voedsel zoals yoghurt dat gezonde bacteriën bevat. Maar het transplanteren van hele microbiële populaties kan een krachtigere manier zijn om onze darmecosystemen te herzien. Meer yoghurt eten, bijvoorbeeld, heeft mensen niet geholpen met Het is moeilijk infecties, zegt Rob Ridder , universitair hoofddocent scheikunde en biochemie aan de Universiteit van Colorado in Boulder.
Knight en medewerkers uit Barcelona, Spanje, bestuderen microbe-transplantaties bij knaagdieren in de hoop de benadering effectiever op mensen toe te passen. In een artikel dat vorige week in het tijdschrift werd gepubliceerd Genoomonderzoek , toonden de onderzoekers aan dat ze met succes de hele microbiële gemeenschap van het spijsverteringsstelsel van de ene gezonde rat in dat van een andere konden transplanteren. Na drie maanden leek het microbioom van de ontvanger meer op dat van de donor, hoewel de twee microbiomen niet identiek waren.
Ze meldden ook dat antibiotica, waarvan ze hadden gehoopt dat ze de kolonisatie gemakkelijker zouden maken, de groei juist belemmerden. Dieren die voorafgaand aan de transplantatie met de medicijnen werden behandeld, kregen een minder divers microbioom, dat ook minder leek op dat van de donor. Hoewel de bevinding bij mensen moet worden bevestigd, suggereert het dat antibiotica contraproductief kunnen zijn in het transplantatieproces, zegt Ridder .
In tegenstelling tot traditionele transplantaties van organen of weefsel, vertoonden de ratten geen tekenen van afstoting. We hebben niets gemerkt. Ze waren niet ziek - zelfs geen diarree, zegt Chaysavanh Manichanh , een onderzoeker in de Digestive System Research Unit van het Universitair Ziekenhuis Vall d'Hebron Research Institute in Barcelona en de eerste auteur van het artikel.
Jo Handelsman , een professor aan de afdeling moleculaire, cel- en ontwikkelingsbiologie van Yale University, zegt dat het idee om een heel microbioom te transplanteren erg provocerend is, omdat we nog niet begrijpen welke microben belangrijk zijn en welke niet.
Soms, wanneer we proberen elk gen en elk organisme dat daar moet zijn te definiëren, missen we dingen. Dat is de aantrekkingskracht van het nemen van een echte gemeenschap en het overdragen van de hele zaak, zegt ze. Uiteindelijk zullen we beter kunnen bepalen welke microben het belangrijkst zijn en wat we kunnen eten of vermijden om de groei en stabiliteit van goede microbengemeenschappen te bevorderen, zegt ze.
De onderzoekers veronderstelden aanvankelijk dat transplantatie zou worden geholpen door eerst de darmmicroben van de ontvanger op te ruimen met antibiotica, aldus Manichanh. Maar ze ontdekten dat de antibiotica zo krachtig waren dat ze de vestiging van de nieuwe microbiële kolonies in de weg stonden. De ratten die geen antibiotica kregen, vertoonden meer veranderingen in hun flora dan degenen die dat wel kregen.
George M. Weinstock , een professor in de genetica aan de Washington University in St. Louis en associate director van het Genome Center van de school, zegt dat het te vroeg is om te zeggen of soortgelijke transplantatie bij mensen zal werken, en zo ja, voor welke ziekten. Hoewel anekdotische experimenten hebben aangetoond dat het veranderen van iemands microbioom een behandeling voor ziekte kan zijn, ontbreken definitieve experimenten, zegt hij.
David A. Relman , een professor in de geneeskunde en in de microbiologie en immunologie aan de Stanford University, zegt dat het ook nog moet worden bezien of de transplantatie kan worden gestandaardiseerd om betrouwbare en reproduceerbare resultaten te produceren. Het krijgen van de darmmicroben van iemand anders kan mogelijk een positief effect hebben op aandoeningen waarbij bacteriële overgroei optreedt, maar kan ook potentieel gevaarlijke effecten hebben. Deze nieuwe studie volgde de ratten gedurende drie maanden en ontdekte dat de nieuwe kolonies microben stabiel waren. Maar toekomstige studies zullen de ontvangers van de transplantatie over een langere termijn moeten volgen, zegt Relman.
De volgende stap in hun onderzoek, zegt Manichanh, is om te kijken of een microbioomtransplantatie het verloop van de ziekte van een ziek dier kan beïnvloeden. Zij en haar team zijn van plan om eerst naar het prikkelbare darm syndroom te kijken. Ze zijn al bezig met het catalogiseren van de microbiotische diversiteit van mensen met de aandoening en hopen specifieke bacteriestammen met de ziekte te associëren.