211service.com
Digitale pillen volgen hoe patiënten opioïden gebruiken
eTectRx
Nieuwe pilcapsules die een bericht naar een smartphone sturen terwijl ze door het maagdarmkanaal bewegen, zijn naar voren gekomen als een manier om bij te houden of patiënten hun medicijnen innemen zoals voorgeschreven. Het probleem van het niet naleven van medicatie-instructies veroorzaakt ongeveer 125.000 sterfgevallen per jaar en minstens 10 procent van de ziekenhuisopnames, volgens één schatting .
Binnenkort zou de ingestible tracking-technologie ook kunnen worden gebruikt om ervoor te zorgen dat patiënten niet te veel medicijnen gebruiken, zoals opioïden, die zeer verslavend zijn. Onderzoekers van een ziekenhuis in Boston denken dat de high-tech pillen artsen kunnen helpen om de juiste hoeveelheid opioïden voor te schrijven, waardoor patiënten voorkomen dat ze meer nemen dan ze nodig hebben.
Naarmate de opioïde-epidemie in de VS groeit, wilden Edward Boyer en Peter Chai, artsen voor spoedeisende hulp en medisch toxicologen in het Brigham and Women's Hospital, erachter komen hoe patiënten opioïden gebruiken wanneer ze deze voor de eerste keer krijgen voorgeschreven.
Chai zegt dat het kunnen detecteren van een patroon in de manier waarop patiënten pillen nemen, artsen kan helpen in te grijpen als er een verandering in dat patroon optreedt: als patiënten bijvoorbeeld meer pillen innemen of deze innemen voordat ze 's avonds naar bed gaan, is de gevaarlijkste tijd om opioïden te nemen.
Ze werkten samen met EtectRx , een bedrijf gevestigd in Newberry, Florida, dat een opneembare gelcapsule ontwikkelt met een draadloze sensor. De gelcapsule past over gewone pillen; wanneer het wordt ingeslikt, wordt het opgelost door spijsverteringszuren in de maag en zendt het een radiosignaal uit dat wordt opgevangen door een klein apparaatje dat om de nek wordt gedragen. De reader detecteert het bericht van de pil en stuurt het via Bluetooth door naar de smartphone-app van een arts.
Boyer en Chai probeerden de technologie uit bij 15 patiënten die werden opgenomen op de eerste hulp van Brigham and Women's voor botbreuken en oxycodon kregen voorgeschreven, een soort opioïde. De technologie registreert hoeveel pillen elke patiënt neemt en hoe vaak ze deze innemen. Als een patiënt te veel van de opioïden gebruikt omdat de pijn aanhoudt, kan een arts ingrijpen.
De eerste pil met een sensor werd in november goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration voor Abilify, een antipsychoticum dat wordt gebruikt voor de behandeling van schizofrenie en bipolaire stoornis. Deze patiënten nemen hun medicatie vaak niet regelmatig in, wat ernstige bijwerkingen kan hebben.
Op dit moment is de technologie nog een beetje onhandig. De digitale pil die samengaat met Abilify vereist dat patiënten een pleister op hun torso dragen wanneer ze hun medicijn innemen. De door EtectRx ontwikkelde technologie maakt gebruik van een elektronische lezer ter grootte van een iPod, die om de nek wordt gedragen. Maar het bedrijf werkt aan het versterken van de signaalsterkte van de pil.
We zouden hopen dat de lezer op een dag zou worden geïntegreerd in wearables die mensen elke dag gebruiken, denk aan de horlogeband van de Apple Watch of de behuizing van je smartphone, zegt Chai. Dat zou de lezer echt in staat stellen om op te gaan in het dagelijkse leven van patiënten.
Er blijven uitdagingen. Niet alle patiënten willen worden gevolgd, en als ze het ermee eens zijn, willen ze weten hoe hun persoonlijke gegevens worden gebruikt.
Boyer en Chai hebben patiënten op de spoedeisende hulp die heroïne gebruiken geïnterviewd en gevraagd of ze de technologie willen gebruiken. Ongeveer 83 procent zei van wel. Vervolgens testen ze de technologie bij chronische pijnpatiënten die langdurig opioïden gebruiken.
Larissa Mooney, directeur van de UCLA Addiction Medicine Clinic, zegt dat ze kan begrijpen waarom de technologie opwindend is, maar ze is er nog niet van overtuigd dat digitale pillen kunnen worden gebruikt om verslaving te voorkomen of te behandelen.
Dit werkt alleen als mensen ermee instemmen en ermee instemmen dat ze worden gecontroleerd. Iemand die niet elke dosis wil laten registreren, kan dit medicijn weigeren, dus er zullen altijd beperkingen zijn, zegt ze.
Er is ook veel variatie in de behoefte van mensen aan opioïde pijnstillers, zegt ze, dus deze pillen zouden bij meer patiënten met verschillende soorten pijn moeten worden getest.