211service.com
Een draagbare bloedreiniger voor de behandeling van sepsis
Een draagbare machine die sepsis kan behandelen door ziekteverwekkers uit bloed te filteren, nadert het punt waarop hij klaar zou kunnen zijn voor klinische tests op mensen.
Recente tests bij ratten hebben aangetoond dat het apparaat - dat op dezelfde manier werkt als de dialysemachines die al worden gebruikt om het bloed van patiënten met nierfalen te filteren - niet alleen pathogeen materiaal efficiënt uit de bloedbaan verwijdert, maar ook samenwerkt met antibiotica om te voorkomen dat een schadelijke immuunrespons die kan leiden tot orgaanstoringen en zelfs de dood.
Het project, geleid door onderzoekers van het Wyss Institute for Biologically Inspired Engineering van Harvard University, maakt deel uit van een poging van de Amerikaanse defensieafdeling om een draagbare machine te ontwerpen voor de behandeling van soldaten in het veld. Maar sepsis is niet alleen een probleem in oorlogsgebieden. Er is momenteel geen effectieve therapie en de aandoening doodt jaarlijks miljoenen mensen over de hele wereld.
Sepsis treedt op wanneer een infectie van vrijwel elke soort, zoals longontsteking of salmonella, zich via de bloedbaan door het lichaam verspreidt en een systeembrede inflammatoire immuunrespons veroorzaakt. Deze reactie beïnvloedt het hele lichaam en kan leiden tot orgaanstoringen. Artsen behandelen septische patiënten onmiddellijk met een antibioticum dat een breed scala aan bacteriën doodt, en ze gebruiken celcultuur om de identiteit van de ziekteverwekker te achterhalen die verantwoordelijk is voor de infectie, zodat ze deze kunnen aanpakken met meer gespecialiseerde medicijnen. Maar dat kan dagen duren, als het al werkt. In meer dan de helft van de gevallen kan de identiteit van de specifieke microbe niet worden vastgesteld.
Het nieuwe apparaat verwijdert ziekteverwekkers, ongeacht hun identiteit. Het doet dit door gebruik te maken van een genetisch gemanipuleerd bloedeiwit dat kan binden aan meer dan 90 soorten schadelijke micro-organismen, waaronder bacteriën, schimmels, virussen en parasieten. Het bindt zich ook aan toxines die bepaalde bacteriën afscheiden. De onderzoekers bedekten commercieel verkrijgbare polymeervezels, zoals die al in de kliniek worden gebruikt om bloed tijdens dialyse te filteren, met het gemanipuleerde eiwit. Terwijl het bloed door de machine stroomt, blijven ziekteverwekkers en bacteriële toxines aan met eiwit beklede vezels plakken. Gefilterd bloed wordt teruggevoerd naar het lichaam. De Wyss-onderzoekers zeggen dat de machine in staat is om het volledige bloedvolume van een persoon in 30 minuten te filteren, en in de praktijk zou de behandeling meerdere reinigingsrondes in de loop van enkele uren omvatten.
Cruciaal, zegt Michael Super , een senior stafwetenschapper aan het Wyss Institute, tonen recente tests van het nieuwe prototype bij ratten aan dat de technologie niet alleen levende ziekteverwekkers opruimt, maar ook toxines die bepaalde soorten bacteriën in de bloedbaan vrijgeven wanneer ze sterven. Dit kan de reden zijn waarom de toestand van een septische patiënt kan verslechteren, zelfs als antibiotica de bacteriën die de fout hebben, doden. Het giftige materiaal, dat in de bloedbaan achterblijft, kan een deel zijn van de reden waarom het lichaam overdreven reageert op sepsis, zegt Super. Als je het kunt verwijderen, kun je de immuunrespons bij het dier stillen.
Super hoopt dat hij en zijn collega's na nog een jaar dierproeven, ook bij grote dieren, agressief kunnen overstappen op testen op mensen.