211service.com
Een ecosysteem om de Chinese gezondheidszorg te herzien
Geleverd door Ping An
Net als veel andere landen heeft China een gezondheidsprobleem. Veranderende demografie en levensstijl betekenen dat de vraag naar gezondheidszorg de groei van medische middelen overtreft en dat de kosten ervan sneller stijgen dan de verzekeringspremie.
Met 250 miljoen 60-plussers vergrijst 's werelds meest bevolkte land. Ziekten die worden geassocieerd met meer welvarende samenlevingen, zoals hart- en vaatziekten en diabetes, nemen toe. China heeft 400 miljoen chronisch zieke patiënten wier behandeling 70% van de totale middelen voor gezondheidszorg kost. En er is een tekort aan medische professionals - China heeft nog eens 700.000 huisartsen en 10 miljoen verplegend personeel nodig. In 2019 heeft het land 6 biljoen RMB ($ 928 miljard) uitgegeven aan gezondheidszorg, een cijfer dat naar verwachting bereik 16 biljoen RMB in 2030 .
Maar door een ongelijke verdeling van middelen en hun inefficiënt gebruik zijn de kosten van het verlenen van gezondheidszorg onnodig hoog: de topziekenhuizen van China worden overspoeld met patiënten, maar velen van hen hebben milde aandoeningen en hoeven niet in een zorginstelling te zijn om allemaal. Van alle gehospitaliseerde patiënten bevindt 23% zich in topziekenhuizen, die slechts 0,3% van het totale aantal ziekenhuizen uitmaken. En patiëntgegevens zijn gefragmenteerd over duizenden lokale klinieken en ziekenhuizen, waardoor diagnose, behandeling en effectieve implementatie van het volksgezondheidsbeleid ingewikkelder worden. Deze inefficiënte structuur leidt tot enorm uiteenlopende serviceniveaus en kosten in de gezondheidszorg, wat het voor verzekeraars moeilijk maakt om gestandaardiseerde dekking te bieden.
De regering erkent deze uitdagingen en de noodzaak om het zorgstelsel te hervormen. President Xi Jinping heeft de volksgezondheid centraal gesteld in het beleidsvormingsprogramma van het land, waarbij de nadruk wordt gelegd op gezondheid op de beleidsagenda van de regering. Het nationale doel van Healthy China 2030 richt zich op ziektepreventie en een alomvattende herziening van het gezondheidszorgsysteem.
De grote vraag is echter hoe alle belanghebbenden in het uitgestrekte gezondheidszorgsysteem van China met elkaar kunnen worden verbonden op een manier die de kosten verlaagt, de volksgezondheidsresultaten verbetert en de gezondheidszorg beter verzekerbaar maakt? Voor Ping An is het proberen om het ene of het andere segment te beïnvloeden niet het antwoord. De oplossing moet een heel ecosysteem omvatten waarbij de overheid, patiënten, zorgverleners, betalers en technologie betrokken zijn in dynamische interactie, waardoor iedereen optimaal kan functioneren.
Voorbij digitalisering
Het is geen verrassing dat de efficiëntie die door digitalisering wordt geboden, het potentieel heeft om de gezondheidszorg in China te transformeren. Maar gezien de schaal, complexiteit en het belang van de uitdaging, is Ping An van mening dat het verbeteren van de resultaten voor alle belanghebbenden verder moet gaan dan het online brengen van meer gezondheidszorg of het verbinden van verschillende gegevensbronnen.
In plaats daarvan moet er een transformatie plaatsvinden die horizontale en verticale integratie bereikt. Betalers, zorgverleners en patiënten moeten meer met elkaar verbonden zijn om de efficiëntie te verbeteren, en betalers moeten ook in staat zijn om hun behoeften aan zorgverleners te communiceren, om zo de kosten en het niveau van de gezondheidszorg te helpen bepalen. Alleen een hoge mate van integratie kan ervoor zorgen dat een zorgecosysteem duurzaam is. Dat is de reden waarom de ecosysteemstrategie voor de gezondheidszorg van Ping An - en de rol van de 12 verschillende entiteiten in de sector - zijn gebaseerd op deze holistische online en offline benadering.
Bron: Ping An
Technologie staat centraal in deze strategie. Het bouwen van een effectieve digitale infrastructuur voor betere gezondheidszorg in China omvat het benutten van een hoog niveau van professionaliteit dat is ontwikkeld in de Chinese gezondheidszorgmarkt, evenals substantiële investeringen in cloud, kunstmatige intelligentie (AI) en gegevensbeheersystemen: gebieden waarop Ping An is een erkend leider. Ping An onderstreept zijn toewijding aan innovatie en investeert 1% van zijn jaarlijkse omzet in onderzoek en ontwikkeling voor gezondheidstech- en fintech-technologieën.
Het laten werken
Dit leiderschap in technologie is de sleutel tot de ecosysteemstrategie van Ping An en tot betere resultaten voor alle deelnemers, inclusief het bedrijf zelf. De vergoedingen die door particuliere commerciële zorgverzekeraars worden betaald, maken momenteel slechts 6% uit van de Chinese zorguitgaven. Dat betekent dat verzekeraars alleen al in die hoedanigheid weinig invloed kunnen uitoefenen op de kosten en het serviceniveau van de zorgverlening. Als gevolg hiervan is het potentieel van verzekeraars om bij te dragen aan het Chinese gezondheidszorgsysteem beperkt.
De technologie en diensten van Ping An veranderen deze vergelijking. De waarde van de technologie van Ping An voor de overheid bij het bewaken en verbeteren van de volksgezondheid - om nog maar te zwijgen van de voordelen voor medische professionals - stelt het bedrijf in staat toegang te krijgen tot openbare gezondheidszorginstellingen. Dat betekent dat Ping An instellingen kan helpen bij het verbeteren van de bedrijfsvoering, het beheersen van kosten en het leveren van betere en meer betaalbare service aan patiënten, waardoor de zorg beter verzekerbaar wordt.
Gebouwd op een uitgebreide database van ziekten, medische producten, behandelingen, medische bronnen en patiëntinformatie, Ping een slimme gezondheidszorg vormt de kern van deze verticale integratie. Het biedt tools om de openbare gezondheidszorg te beheren, zorgverleners te machtigen en de toegankelijkheid van medische middelen en de ziekteresultaten van patiënten te verbeteren.
Met het intelligente beeldanalysesysteem van Ping An Smart Healthcare kunnen artsen bijvoorbeeld de diagnosetijd verkorten van 15 minuten tot 15 seconden. Het geïntegreerde data-analysepakket, AskBob, wil dé Bloomberg voor artsen zijn. AskBob wordt al gebruikt door maar liefst 710.000 artsen, behandelt ongeveer 3.000 ziekten, en de AI-mogelijkheden bij het diagnosticeren en behandelen van hart- en vaatziekten zijn vergelijkbaar met die van menselijke artsen. In een wedstrijd op het Great Wall International Congress of Cardiology vorig jaar scoorde AskBob 97,7 punten vergeleken met 93,9 punten voor een team van artsen van topziekenhuizen.
In samenwerking met China's National Clinical Research Center for Metabolic Diseases heeft Ping An Smart Healthcare een geavanceerd type 2 diabetesmanagementtool ontwikkeld, mogelijk gemaakt door de onderliggende AI-technologie en databasebronnen. De tool is ingezet in het centrum en in meer dan 600 ziekenhuizen in het hele land, bedient meer dan 100.000 patiënten en zorgt voor een verbetering van 30% in de therapietrouw van patiënten.
Over het hele spectrum
Ping An Good Doctor en Smart Healthcare werken samen om een robuust product- en servicekostenmodel te creëren, waarbij synergieën worden gestimuleerd door aanbieders en sociale zorgverzekeraars bij het systeem te betrekken. Als Ping An Smart Healthcare de verticale draad is die overheid en medische instellingen verbindt met het leveren van gezondheidszorg aan patiënten, is Ping An Good Doctor cruciaal voor de inspanningen van de groep om patiënten, zorgverleners en betalers te verbinden via de horizontale as van haar ecosysteemstrategie. Ping An Good Doctor biedt online consultaties met AI-ondersteunde medische teams en integreert naadloos met offline medische diensten binnen het ecosysteem. Gebruikers kunnen gratis zoeken naar basisinformatie, waarbij consulten en behandelingen tegen betaling beschikbaar zijn.
De adoptie van telegeneeskunde steeg enorm tijdens de pandemie. Op 30 december 2020 had Ping An Good Doctor in totaal 373 miljoen gebruikers, met een maandelijks gemiddelde van 72,6 miljoen gebruikers, en ongeveer 903.000 dagelijkse vragen. Ping An Good Doctor heeft een intern medisch team van meer dan 2.200 leden en een netwerk van meer dan 20.000 binnenlandse medische experts en 300 gerenommeerde artsen in heel China.
Maar hoewel deze cijfers indrukwekkend zijn en zouden moeten blijven groeien, vindt momenteel slechts 3% van alle medische consultaties online plaats in China, een kleiner deel dan in de Verenigde Staten. Om echt transformerend te zijn, moet het ecosysteem het substantiële deel van het overleg dat nog steeds offline plaatsvindt, aanpakken.
Het netwerk van offline zorgverleners in het ecosysteem is daarom van groot belang. Ping An Good Doctor werkt samen met 151.000 apotheken, 49.000 klinieken, meer dan 3.700 ziekenhuizen en meer dan 2.000 medische onderzoekscentra om diensten te verlenen zoals ziekenhuisverwijzingen, afspraken en ziekenhuisopnames. Ping An Good Doctor werkt ook samen met 1.000 vooraanstaande internationale artsen en 's werelds top tien ziekenhuizen om gebruikers te voorzien van handige en nauwkeurige medische diensten.
De rekening betalen
De voordelen van deze ecosysteemstrategie voor overheid, patiënten en aanbieders zijn duidelijk. Maar om de kosten van verbeterde gezondheidszorg in China te dekken, zijn de betalers betrokken - en dat is waar Ping An de kans krijgt om zijn strategie te commercialiseren. Verzekeringsproducten zijn geïntegreerd in het hele Ping An-gezondheidszorgecosysteem. Ping An GezondheidKnect biedt betalers zoals sociale zorgverzekeraars en bedrijven modellen voor fraudebestrijding en middelenbeheer voor de gezondheidszorg die overbehandeling, fraude en misbruik verminderen. De recente Ping An Doctor Home-propositie van de groep, die online medische diensten voor particuliere gezinnen aanbiedt, omvat tot 1 miljoen RMB aan verzekeringsdekking tegen enig letsel of verlies van tijd of eigendom veroorzaakt door het platform.
In totaal levert de Ping An Group al gezondheidsdiensten aan 210 miljoen individuele financiële dienstverleners en vier miljoen zakelijke klanten. De transformatie van China's gezondheidszorgsysteem is echter een langetermijninvestering in de toekomst van Ping An: een gezonder gezondheidszorgsysteem stelt het bedrijf in staat nieuwe klanten voor financiële dienstverlening te verwerven en de uitgaven van bestaande financiële dienstverleners bij de groep te behouden en uit te breiden. .
De feiten versterken deze businesscase. In de afgelopen jaren is 15% tot 20% van de nieuwe klanten voor financiële dienstverlening van Ping An afkomstig uit dit groeiende ecosysteem van de gezondheidszorg. Klanten in de financiële dienstverlening die ook gezondheidszorg hebben, gebruiken gemiddeld drie Ping An-producten voor financiële diensten, terwijl een klant in de financiële dienstverlening zonder gezondheidszorg slechts twee producten van de groep gebruikt. Het gemiddelde vermogen onder beheer (AUM) van klanten die zowel financiële als gezondheidszorgdiensten gebruiken, is $ 10.000, tegenover $ 5.600 voor degenen die alleen financiële diensten gebruiken.
Lessen voor de wereld
Confucius zei: 'wanneer het duidelijk is dat de doelen niet kunnen worden bereikt, pas de doelen dan niet aan; pas de actiestappen aan.' De ecosysteemstrategie van Ping An weerspiegelt de bereidheid om anders te denken over hoe een al lang bestaand probleem kan worden opgelost, het doel van Healthy China 2030 kan worden verwezenlijkt, en kan een nuttig voorbeeld zijn voor andere landen.
Enkele van de unieke kenmerken van het Chinese systeem, met name een open benadering van het delen van gegevens en de rol van de overheid in de gezondheidszorg, helpen ontegensprekelijk om de ecosysteemstrategie van Ping An levensvatbaar te maken. De uitdagingen op het gebied van de gezondheidszorg waarmee China wordt geconfronteerd, zijn echter niet uniek. Inderdaad, gegevensfragmentatie, inefficiëntie, hoge kosten en een tekort aan medische professionals teisteren gezondheidszorgsystemen over de hele wereld. Ongetwijfeld zouden alle regeringen technologie willen gebruiken om de volksgezondheid beter te bewaken en te beschermen, vooral sinds de uitbraak van covid-19.
Elk land zal zijn eigen beslissingen nemen over hoe patiëntgegevens kunnen worden verzameld, geaggregeerd en gedeeld, en de rol van de overheid in de gezondheidszorg zal natuurlijk in elk land verschillen. Maar het is duidelijk dat het bereiken van betere resultaten voor patiënten, zorgverleners, betalers en overheden - zoals de ecosysteemstrategie van Ping An in China beoogt te doen - op de een of andere manier de kracht van gegevens en AI moet benutten om efficiëntie te creëren en de kosten en kosten te standaardiseren. niveau van medische diensten.
Deze inhoud is geproduceerd door Ping An. Het is niet geschreven door de redactie van MIT Technology Review.