211service.com
Een kans maken op hypertensie
Voor mensen met hoge bloeddruk is het handhaven van een gezonde levensstijl en het nemen van een dagelijkse dosis pillen essentieel om hypertensie op afstand te houden. Nu wetenschappers van het Zwitserse biotechnologiebedrijf Cytos hebben een vaccin ontwikkeld dat de bloeddruk verlaagt. Ze zeggen dat het op een dag de noodzaak van dagelijkse medicatie kan elimineren.
De druk wegnemen: Onderzoekers in Zwitserland hebben een nieuw vaccin ontworpen dat de bloeddruk verlaagt. Het vaccin is gemaakt van virusachtige deeltjes (blauw) bedekt met kleine receptoren (geel). Deze receptoren binden aan angiotensine II, een sleutelmolecuul in het lichaam dat verantwoordelijk is voor het vernauwen van bloedvaten en het verhogen van de bloeddruk.
Pillen moeten dagelijks worden ingenomen en meer dan de helft van de mensen gebruikt de voorgeschreven medicijnen niet, zegt Martin Bachmann, Chief Scientific Officer van Cytos. Een vaccin zou dit probleem kunnen oplossen, aangezien het waarschijnlijk maar twee tot drie keer per jaar hoeft te worden geïnjecteerd.
De meeste antihypertensiva werken tegenwoordig op een biologisch systeem dat de bloeddruk regelt. Het molecuul angiotensine II speelt een sleutelrol in dit systeem, omdat het de bloedvaten stimuleert om samen te trekken, waardoor de bloeddruk stijgt. Het kan ook een hormoon produceren dat het vasthouden van natrium en water verhoogt, wat op zijn beurt de bloeddruk verhoogt. Geneesmiddelen die bekend staan als receptorblokkers zijn ontworpen om angiotensine II te remmen. Andere geneesmiddelen, ACE-remmers genaamd, voorkomen de aanmaak van angiotensine II.
Het nieuwe vaccin dat door Cytos is ontwikkeld, richt zich ook op angiotensine II, met een langduriger effect in vergelijking met conventionele geneesmiddelen. Het vaccin zelf bestaat uit virusvormige deeltjes die zijn bedekt met kleine receptoren die zijn ontworpen om te binden met angiotensine II. Wanneer ze in de bloedbaan worden vrijgegeven, trekken deze virusdeeltjes het molecuul aan en hechten ze zich eraan vast. Als reactie lanceert het immuunsysteem, dat het virus als een vreemd lichaam herkent, een verdediging. Antilichamen vallen het virusgebonden angiotensine II aan, waardoor het de bloedvaten niet vernauwt en de bloeddruk verhoogt.
Bachmann en zijn collega's hebben het vaccin onlangs getest op 72 mensen met milde tot matige vormen van hypertensie, en het team heeft de resultaten ervan gepubliceerd in het huidige nummer van Lancet . In hun onderzoek verdeelden de onderzoekers de vrijwilligers willekeurig in drie groepen. De ene groep kreeg kleine doses van het vaccin en een andere kreeg grotere doses, terwijl de laatste een placebo kreeg. De dag voordat onderzoekers het vaccin toedienden, gaven ze vrijwilligers een bloeddrukmeter, die gedurende 24 uur elke 15 minuten metingen registreerde, wat een basislijnmeting opleverde.
Vrijwilligers kwamen een maand en drie maanden na de eerste injectie terug voor aanvullende vaccinaties en meldden eventuele bijwerkingen telefonisch. Twee weken na de laatste injectie namen de vrijwilligers opnieuw een monitor mee naar huis, die de hele dag de bloeddruk meet.
Het team ontdekte dat de meeste vrijwilligers het vaccin relatief goed verdragen, zij het met minimale bijwerkingen, waaronder griepachtige symptomen en lichte irritatie op de injectieplaats. Wat betreft veranderingen in bloeddrukniveaus, vergeleken onderzoekers de metingen vóór en na de vaccinatie en ontdekten dat vrijwilligers met een hogere dosis van het vaccin een lagere gemiddelde bloeddruk vertoonden, met een verrassende dip in de vroege ochtenduren. Later op de dag en in de nacht veranderde er weinig tussen alle vrijwilligersgroepen. Bachmann zegt dat het onduidelijk is waarom het vaccin in de vroege uurtjes sterker werkt, al heeft hij wel ideeën.
We veronderstellen dat de antistoffen werken als een spons, die alle gegenereerde angiotensinemoleculen ‘opzuigt’, zegt Bachmann. Omdat er 's nachts weinig angiotensine II wordt aangemaakt, is de spons 's morgens vroeg 'leeg' en functioneert daarom het beste op dit moment.
Bachmann voegt eraan toe dat het verlagen van de bloeddruk in de vroege ochtend het risico op een hartaanval en beroerte kan verminderen, waarvan bekend is dat ze vaker in de ochtend voorkomen, omdat de bloeddruk stijgt. Een langdurig vaccin dat dit doel bereikt, kan meer uitgebreide verlichting bieden, in tegenstelling tot pillen die dagelijks worden ingenomen.
Vanwege de korte halfwaardetijd van deze klassieke medicijnen werken ze 's morgens vroeg niet zo goed, omdat mensen hun pillen meestal rond het ontbijt innemen, zegt Bachmann. Het is echter vroeg in de ochtend wanneer de meeste hartaanvallen en beroertes plaatsvinden, en onze proef toonde een zeer goede werkzaamheid vroeg in de ochtend.
Sommige wetenschappers maken zich echter zorgen over de langdurige en mogelijk onomkeerbare effecten van een vaccin op de bloeddruk. Bijvoorbeeld, Michael wethouder , een expert in hypertensie en de voorzitter van de afdeling epidemiologie en sociale geneeskunde aan het Albert Einstein College of Medicine, in de Bronx, NY, zegt dat er dagelijkse situaties zijn waarin het verhogen van de bloeddruk een voordeel is.
Als je over een voetbalveld rent of een trap oploopt, gaat de bloeddruk omhoog om te voorkomen dat je flauwvalt, zegt wethouder. Van mensen die bloeddrukverlagende medicijnen hebben gebruikt, is bekend dat ze flauwvallen, en hetzelfde risico bestaat bij pillen. Maar je verandert de vergelijking als je een langetermijneffect hebt dat je niet gemakkelijk kunt terugdraaien.
Bovendien is het onduidelijk hoe het vaccin het immuunsysteem zou beïnvloeden, aangezien het gedurende een periode van enkele maanden continu antilichamen stimuleert.
Bachmann zegt dat na analyse van bloedmonsters van vrijwilligers na de proef, zijn groep geen verandering vond in de hoeveelheid aanwezige antilichamen en andere immuuncellen, wat aangeeft dat het vaccin een minimaal effect had op de productie van het immuunsysteem.
Cytos is van plan in de komende maanden een farmaceutische partner te vinden om samen te werken aan een grotere proef met het vaccin, en samen zullen ze werken aan het verfijnen van de dosering om de bloeddruk verder te verlagen, vooral bij mensen met milde tot matige vormen van hypertensie.
We zouden verwachten dat het vaccin bijzonder nuttig zal zijn bij deze patiëntenpopulatie, aangezien het vaccin alleen voldoende kan zijn om de bloeddruk onder controle te houden, zegt Bachmann. Bij patiënten met meer ernstige hypertensie zou dit hoogstwaarschijnlijk niet het geval zijn, aangezien ze gewoonlijk meer dan één type geneesmiddel nodig hebben.