211service.com
Een medische app gebruikt de camera van je smartphone om thuis laboratoriumtests uit te voeren
Geanimeerde gif van de Healthy IO-app GezondIO
Miljoenen laboratoriumurinetesten worden elk jaar uitgevoerd voor zwangere vrouwen, patiënten met een risico op nierfalen en mensen die denken dat ze urineweginfecties hebben. De tests zijn duur en tijdrovend voor zowel patiënten als artsen, met een bezoek aan een arts, een verwijzing naar een laboratorium en tot drie dagen wachten op de resultaten.
Dit ongemak weerhoudt mensen van jaarlijkse screening die hen dialyse of zelfs een transplantatie zou kunnen besparen door vroege tekenen van nierfalen te detecteren. Op dit moment reageert slechts 40% van de risicopatiënten in het VK op herinneringen om hun arts te bezoeken voor een jaarlijkse urinetest, terwijl het responspercentage in de VS zelfs lager is, ongeveer 30%.
De eerste commerciële inzet van een systeem dat een gewone smartphonecamera transformeert in een scanapparaat van laboratoriumkwaliteit zou kunnen helpen. Een kit voor het testen van urine voor thuis, ontwikkeld door Healthy.io uit Tel Aviv, zou zorgverleners honderden miljoenen dollars per jaar kunnen besparen door ziekte op tijd te detecteren en nierfalen te voorkomen. Dip.io, zoals het wordt genoemd, zou zwangere vrouwen en mensen met UTI's ook tijd en ongemak moeten besparen met onmiddellijke analyse, waardoor een doktersafspraak niet nodig is. Het is het eerste op smartphones gebaseerde systeem dat door de Amerikaanse Food and Drug Administration is goedgekeurd als een klasse II diagnostisch apparaat van klinische kwaliteit.
Betrokkenheidsboost
Vandaag heeft de Britse National Health Service aangekondigd dat de eerste commerciële uitrol - met meer dan 2.000 diabetespatiënten in de Hull-regio in het noordoosten van Engeland - de respons bij patiënten die eerder niet op herinneringen hadden gereageerd, verhoogde tot 72%. Hiervan bleek 10% verhoogde eiwitniveaus in hun urine te hebben, een vroeg teken van chronische nierziekte die, indien onontdekt, over ongeveer vijf jaar dialyse of transplantatie noodzakelijk zou maken.
Het systeem van Healthy.io maakt gebruik van een standaard smartphonecamera en een peilstok voor urinetests die 10 afzonderlijke indicatoren van ziekte, infectie en zwangerschapsgerelateerde complicaties kunnen identificeren. De patiënt maakt een foto van de peilstok tegen een kleurenkaart. De app gebruikt machine learning om de kleur te corrigeren, rekening houdend met het type camera, de lichtomstandigheden en tal van andere variabelen (inclusief of de patiënt de stick de aanbevolen twee seconden of langer heeft ondergedompeld). analyse. In klinische onderzoeken als onderdeel van het goedkeuringsproces van de FDA kwam de nauwkeurigheid van het systeem overeen met de resultaten van een professioneel laboratorium — tegen een fractie van de tijd en kosten en met minimaal ongemak voor de patiënt.
Om de betrokkenheid te vergroten, gebruikt Healthy.io gedragsalgoritmen zoals ontwikkeld door Facebook en Google. Risicopatiënten die 18 maanden niet voor de test waren verschenen, werden gecontacteerd via een geautomatiseerd telefoontje en uitgenodigd om de test thuis te doen. Ongeveer een kwart deed de test in de eerste week; de rest werd gevraagd met duwtjes op basis van leeftijd, waar ze wonen en zelfs het type smartphone dat ze hebben. Hierdoor steeg de naleving tot ongeveer 70%.
Patiënten waren blij met de snelheid en het gemak van de service, met voordelen zoals minder afspraken, minder reizen en minder angst voor het aanleveren van monsters, zegt Rachel Barnes, een verpleegster en leider van onderzoek en klinische ontwikkeling bij de Hull-vestiging van Modality, een NHS-GP super -praktijk die de kits gebruikte bij haar patiënten. Er waren diabetespatiënten in ons proefcohort waarvan we wisten dat we ze nog nooit hadden gezien in de operatie waarvan de resultaten als abnormaal terugkwamen, zegt ze.
Meer dan 1,8 miljoen mensen zijn gediagnosticeerd met chronische nierziekte in Engeland, en naar schatting hebben nog een miljoen meer de ziekte, maar zijn nog niet gediagnosticeerd, zegt Yonatan Adiri, oprichter en CEO van Healthy.io. In de VS wordt aangenomen dat ongeveer 30 miljoen volwassenen getroffen zijn, maar de meesten zijn zich daar niet van bewust.
Als de technologie alleen al in het VK alleen in het hele land wordt toegepast, blijkt uit de resultaten, zou de technologie kunnen leiden tot een vroege diagnose van meer dan 33.000 gevallen over een periode van vijf jaar, meer dan 1.300 sterfgevallen voorkomen en meer dan 11.000 mensen in staat stellen dialyse of transplantatie te vermijden - met geschatte besparingen van meer dan £ 670 miljoen ($ 867 miljoen) over dezelfde periode, volgens een analyse van het York Health Economics Consortium.
Een eerdere proef met bijna 1.000 mensen in de VS, uitgevoerd door Healthy.io in samenwerking met de National Kidney Foundation en zorgverlener Geisinger, vond een vergelijkbaar nalevingspercentage van 72% en bleek populair bij patiënten. Deze nieuwe test heeft het potentieel om te helpen miljoenen patiënten ontdekken dat ze een chronische nierziekte hebben, terwijl er nog tijd is om progressie naar nierfalen te voorkomen, zegt Kerry Willis, wetenschappelijk directeur van de stichting.
Na het succes in Hull is Healthy.io van plan het systeem in de NHS uit te rollen en uit te breiden naar patiënten met hypertensie en kraamzorg. Ondertussen loopt er een proefprogramma met apotheker Boots UK. Hierdoor kunnen vrouwen die vermoeden dat ze urineweginfecties hebben, zichzelf testen en onmiddellijk een behandeling krijgen van een apotheker zonder een arts te raadplegen of te wachten op laboratoriumresultaten. De definitieve resultaten van dat programma worden in mei bekend gemaakt.
Zelf testen, zonder gedoe
Verschillende andere bedrijven ontwikkelen ook urinetests op basis van smartphonecamera's, waaronder Testcard in het VK en Scanwell in de VS, die klasse I FDA-goedkeuring heeft voor een peilstok met twee parameters die urineweginfecties identificeert. Na de aankondiging van Apple dat het een 3D-sensor op de achterkant van zijn telefoons, zegt Adiri dat Healthy.io al werkt aan nieuwe toepassingen voor zijn technologie, waaronder het meten van chronische wonden. Het bedrijf zegt dat het de komende zes maanden orders heeft ontvangen van medische zorgverleners voor commercieel gebruik door 100.000 patiënten in Israël, het VK en Nederland.
Door laboratoriumtechnologieën te democratiseren, zolang de kwaliteitscontrole goed is, is het erg belangrijk, zegt John Halamka, een professor aan de Harvard Medical School en chief information officer bij Beth Israel Deaconess Medical System in Boston. Toch, zegt hij, willen we ervoor zorgen dat die tests door een professional worden geïnterpreteerd als je een resultaat krijgt.
Nigel Hughes, wetenschappelijk directeur bij Janssen Clinical Innovation in België, waarschuwt ook dat dergelijke technologie regelgevend toezicht vereist. Je kunt hier niet mee rommelen, zegt Hughes . Snel dingen doorbreken en snel leren heeft in andere sectoren gewerkt, maar niet wanneer je het leven van een patiënt in gevaar brengt. Het kost tijd.