211service.com
Een oogtest voor diabetes
Diabetes verstoort het metabolisme van het lichaam, wat kan resulteren in verwoestende complicaties zoals zenuwbeschadiging, nierziekte en verlies van gezichtsvermogen.
Suikerziekte detecteren: Een nieuwe oogtest pikt de fluorescentie op die wordt afgegeven door stervende cellen in het netvlies, hier weergegeven. Wetenschappers zeggen dat de test diabetes en andere oogziekten die het netvlies aantasten snel en niet-invasief kan detecteren.
Door een momentopname van het oog te maken, zeggen wetenschappers in Michigan dat ze veelbetekenende tekenen van metabole stress in het netvlies, veroorzaakt door diabetes, kunnen oppikken. Ze zeggen dat de nieuwe beeldvormingstechnologie een snelle, niet-invasieve manier kan bieden om de ziekte vroegtijdig op te sporen en de voortgang ervan te volgen.
Met slechts een minuut in het kantoor van een optometrist, kunt u mogelijk metabole stress in het oog detecteren, de patiënt doorverwijzen naar een endocrinoloog en een diagnose krijgen, zegt Howard Petty , een biofysicus en beeldvormingsexpert aan de Universiteit van Michigan 's Kellogg Eye Center en een van de auteurs van een studie die verschijnt in het laatste nummer van de Archieven van Oogheelkunde .
De studie was gericht op patiënten met diabetes, maar Petty zegt dat de screeningtechnologie mensen met prediabetes moet kunnen identificeren - een aandoening waarbij de bloedsuikerspiegel hoger is dan normaal en die vaak overgaat in volledige diabetes. De onderzoekers beginnen dit najaar met klinische proeven, waarbij ze het systeem gebruiken voor diabetici en prediabetici.
Het is een intrigerend idee dat je vroege diabetes kunt detecteren door te kijken naar de veranderingen die het gevolg zijn van de bloedsuikerspiegel, in het oog, zegt John Buse , president van Geneeskunde en Wetenschappen aan de Amerikaanse Diabetes Vereniging , die niet bij het werk betrokken was.
Petty, samen met Victor Elner en andere collega's van de Universiteit van Michigan, gebruikten een geavanceerd camerasysteem in combinatie met aangepaste beeldvormingssoftware om fluorescentie te detecteren die wordt afgegeven door geoxideerde eiwitten in stervende cellen in het netvlies. De 21 diabetici in hun onderzoek hadden verhoogde niveaus van autofluorescentie van retinale flavoproteïne, vergeleken met gezonde controlepersonen van dezelfde leeftijd. Diabetici die - schade aan het netvliesweefsel dat blindheid kan veroorzaken - hadden zelfs hogere niveaus van fluorescentie dan diabetici zonder de aandoening.
Petty en zijn collega's hebben hun beeldvormingssysteem al gebruikt om te detecteren pseudotumor van de hersenen (PTC), een aandoening die symptomen veroorzaakt die lijken op die van een hersentumor. Ze zijn ook van plan het systeem te testen op patiënten met maculaire degeneratie en glaucoom.
De correlatie tussen verhoogde autofluorescentie en diabetes is een interessante observatie, zegt Lois Jovanovic , CEO en Chief Scientific Officer van Sansum Diabetes Onderzoeksinstituut , in Santa Barbara, Californië. Maar het roept meer vragen op dan het beantwoordt. Jovanovic wil dat er meer onderzoeken komen, met meer gegevens over bloedsuikerspiegels bij proefpersonen, om te bewijzen dat hoge fluorescentiemetingen echt het gevolg zijn van metabole stress en niet van fluctuaties in de bloedglucose. Ook wil ze de resultaten zien van oogtesten bij mensen met diabetes type 1 in vergelijking met het veel voorkomende type 2. Petty zegt dat de effecten op het oog hetzelfde zouden zijn.
Zelfs als de oogtest effectief blijkt te zijn in klinische onderzoeken, is het onwaarschijnlijk dat deze de bloedsuikerscreening vervangt, de test die het meest wordt gebruikt om diabetes op te sporen. Het kan echter een nuttig hulpmiddel voor vroegtijdige waarschuwing zijn. Om prediabetes te detecteren, gebruiken artsen de meer gevoelige glucosetolerantietest, een tijdrovende en dure test waarbij de bloedglucosespiegels worden gecontroleerd voor en nadat een patiënt een zoete drank heeft gekregen.
Petty hoopt het oogbeeldvormingssysteem goedkoop genoeg te maken zodat het door optometristen, niet alleen oogartsen, kan worden gebruikt om mensen te identificeren die mogelijk prediabetes hebben. Glucosetolerantietests zouden de diagnose bevestigen. Hopelijk kunnen we erachter komen wie deze patiënten zijn en ze de juiste behandeling en zorg geven, zegt Petty.
Petty gelooft dat de technologie mensen kan motiveren om beter voor hun gezondheid te zorgen, omdat je iemand kunt vertellen: 'Je glijdt naar de rand van de klif, en hier zijn de gegevens die dat zeggen.'
Oogtests kunnen ook worden gebruikt om diabetespatiënten te controleren, zegt Petty, en de effecten van medicamenteuze behandelingen en veranderingen in levensstijl te beoordelen. Diabetici kunnen een aanzienlijk deel - tot 50 procent - van hun netvliescellen verliezen voordat ze zichtproblemen hebben, zegt Petty, omdat de hersenen zich tot op zekere hoogte aanpassen aan de input van de ogen. Als je eenmaal over die drempel bent, op dit moment ... kun je [visie] echt niet terugkrijgen, voegt hij eraan toe.
Petty en zijn collega's laten nu een veel kleinere versie van hun eerste oogbeeldvormingssysteem bouwen. Het zal gemakkelijker te gebruiken zijn en in tegenstelling tot de huidige versie, hoeven de ogen van een patiënt niet te worden verwijd. Petty en Elner hebben patenten aangevraagd en een bedrijf opgericht, OcuSciences, om de technologie te commercialiseren.
De aanvraag voor diabetes is echt onthutsend als je erover nadenkt, zegt Petty, omdat er zoveel diabetici en prediabetici in dit land zijn.