211service.com
Hersenlittekens gedetecteerd in hersenschudding
Hersenbeelden genomen van honderden soldaten met de diagnose licht traumatisch hersenletsel suggereren dat methoden voor het diagnosticeren van hersenschudding onvoldoende zijn bij het detecteren van schade. De resultaten , onderdeel van de grootste beeldvormingsstudie ooit van traumatisch hersenletsel in het leger, levert bewijs dat zelfs hersenletsel dat gewoonlijk als licht wordt geclassificeerd, kan leiden tot langdurige schade.
Hierboven staan afbeeldingen van de hersenen van drie soldaten van in de twintig bij wie licht traumatisch hersenletsel werd vastgesteld. De pijlen wijzen op schade die mogelijk het gevolg is van de verwondingen.
Onderzoekers van het Walter Reed National Military Medical Center observeerden afwijkingen in de witte stof - het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het verzenden van signalen tussen verschillende regio's - van meer dan de helft van de deelnemers, van wie de meeste waren gediagnosticeerd met ten minste één hersenschudding. Gerard Riedy, een neuroradioloog bij Walter Reed die het onderzoek leidde, zegt dat het grote aantal afwijkingen dat in deze studie werd gezien verrassend was, en het ondermijnt de conventionele wijsheid dat een persoon met licht traumatisch hersenletsel normale hersenbeelden zou moeten hebben.
Bij meer dan 300.000 Amerikaanse militairen is sinds 2000 traumatisch hersenletsel vastgesteld, vaak als gevolg van een explosiegerelateerd trauma. Het gebruik van beeldvorming om schade te detecteren, kan artsen helpen bij het bepalen van de meest geschikte behandeling. Bij hersenschudding zijn vaak geen CT-scans en MRI-scans te zien die wijzen op hersenbeschadiging. En de klinische hulpmiddelen die beschikbaar zijn voor het beoordelen van de verwonding, waaronder de geschiedenis van een patiënt, evaluaties van cognitieve vaardigheden zoals geheugen en aandacht, en tests van bepaalde motorische vaardigheden, vereisen een grote mate van subjectieve interpretatie, zegt Riedy. Verder kunnen die beoordelingen worden verward door andere aandoeningen zoals posttraumatische stressstoornis, die veel van dezelfde symptomen kan veroorzaken.
Riedy en zijn collega's gebruikten een geavanceerde vorm van MRI om afwijkingen in de bedrading van de hersenen te zoeken, en ze vonden ze bij bijna 52 procent van de meer dan 800 soldaten die aan het onderzoek deelnamen. De medische betekenis van de bevindingen is nog niet volledig begrepen, maar ze zijn absoluut abnormaal, zegt Riedy. Er is iets met dat deel van de hersenen gebeurd, en het lichaam is binnengekomen en heeft geprobeerd het te repareren, en het laat een klein litteken achter.
De groep heeft ook gegevens verzameld van dezelfde soldaten met behulp van andere beeldvormingstechnieken: een die verstoringen kan onthullen in de manier waarop witte-stofvezels of axonen zijn georganiseerd, en een andere die de hersenfunctionaliteit evalueert door de bloedstroom naar bepaalde regio's te meten. Ook daar zien we afwijkingen, zegt Riedy.