211service.com
Het immuunsysteem van diabetici opnieuw opstarten
Een combinatie van stamcellen die zijn afgeleid van het bloed van patiënten en immunosuppressie om een defect immuunsysteem te elimineren, kan helpen om nieuw gediagnosticeerde diabetici van insuline te houden, volgens een voorlopige studie die vandaag is gepubliceerd. De bevindingen, die nog moeten worden geverifieerd in grotere groepen, maken deel uit van een groeiende inspanning om immunotherapie te gebruiken om de voortgang van type 1-diabetes te stoppen.
Stamcel hoop: Een combinatie van immunosuppressie en stamcellen afgeleid van beenmerg (hierboven weergegeven) houden nieuw gediagnosticeerde diabetici van insuline af.
Dit is een therapie die is ontworpen om het ziekteproces te stoppen, zodat de natuurlijke cellen van een persoon intact blijven, zegt Jay Skylar , directeur van de afdeling Endocrinologie, Diabetes & Metabolisme aan de Universiteit van Miami, die een redactioneel commentaar schreef bij het artikel, dat vandaag is gepubliceerd in de Tijdschrift van de American Medical Association .
Type 1-diabetes is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem insulineproducerende cellen, ook wel bètacellen genoemd, in de pancreas aanvalt. Wanneer iemand voor het eerst wordt gediagnosticeerd met de ziekte, heeft hij of zij nog enkele functionerende bètacellen, dus wetenschappers willen manieren vinden om verdere vernietiging te stoppen.
Eerdere onderzoeken naar antilichamen die destructieve immuuncellen blokkeren, hebben gedurende een beperkte periode succes laten zien. De nieuwe studie, die immunotherapie en stamceltransplantaties combineert, lijkt de bètacelfunctie te verbeteren. De combinatietherapie is eerder gebruikt bij andere auto-immuunziekten, zoals lupus, maar dit is de eerste proef die het bij diabetes test.
In de studie, uitgevoerd door onderzoekers van de Universiteit van Sao Paulo, in Brazilië, en de Northwestern University, in Chicago, werden bij patiënten die nieuw gediagnosticeerd waren met type 1 diabetes stamcellen geoogst uit hun bloed. Vervolgens ondergingen ze een vorm van chemotherapie om eilandjesdodende immuuncellen kwijt te raken. Na een injectie van hun eigen gezuiverde stamcellen werden ze gecontroleerd op insulineafhankelijkheid en bètacelfunctie.
Dertien van de vijftien patiënten die de behandeling kregen, konden gedurende een periode van negen maanden tot drie jaar stoppen met het innemen van insuline. Deze patiënten zijn na de procedure vrij van medicijnen, zegt Richard Burt , een immunoloog aan de Northwestern University en een auteur van de studie.
Experts waarschuwen dat de resultaten voorlopig zijn en moeten worden opgevolgd met meer rigoureuze onderzoeken. Het was een ongecontroleerd onderzoek met een klein aantal mensen en een korte follow-upduur, zegt Skylar, die eraan toevoegt dat hij graag zou zien dat mensen twee jaar of langer worden gevolgd. Toch vind ik het veelbelovend. Het lijkt te kunnen worden gedaan zonder bijwerkingen en is daarom de moeite waard om door te gaan.
Hoewel het niet precies duidelijk is hoe de behandeling werkt, veronderstellen de onderzoekers dat het in wezen het immuunsysteem opnieuw opstart door de productie van regulerende cellen, die het immuunsysteem onder controle houden, te bevorderen boven de immuuncellen die bètacellen aanvallen. We doden het immuunsysteem en bouwen het weer op met stamcellen van de patiënt, zegt Julio Voltarelli, een arts en onderzoeker aan de Universiteit van Sao Paulo, die het onderzoek leidde. We kunnen na transplantatie zien dat het immuunsysteem nu gezond is.
Dit type behandeling zou alleen effectief zijn bij nieuw gediagnosticeerde diabetici, die nog een bètacelfunctie over hebben om te behouden. Voor patiënten met meer geavanceerde vormen van de ziekte werken wetenschappers aan celtransplantaties om verloren eilandcellen te vervangen, met behulp van cellen van donororganen en, uiteindelijk, van embryonale stamcellen.