211service.com
Het mixen en matchen van verschillende vaccins lijkt te werken
Vaccinatielocatie in het ADO Stadion in Den Haag, Nederland, 1 mei 2021. Op deze locatie krijgen mensen het Pfizer en AstraZeneca vaccin. Patrick van Katwijk/picture-alliance/dpa/AP Images
Het nieuws: In een voordruk paper dat maandag werd gepubliceerd, meldden onderzoekers dat mensen die een injectie met het Oxford-AstraZeneca-vaccin kregen, vier weken later gevolgd door het Pfizer-BioNTech-vaccin, een sterke immuunrespons hadden - hoger dan degenen die twee doses Oxford-AstraZeneca kregen, en ongeveer vergelijkbaar met degenen die twee doses Pfizer-BioNTech kregen.
Dat is geruststellend nieuws voor de landen die dat al hebben gedaan mixen en matchen . In Spanje is bijvoorbeeld aan mensen onder de 60 jaar die één dosis Oxford-AstraZeneca hebben gekregen Pfizer aangeboden als alternatief voor hun tweede dosis vanwege bezorgdheid over zeldzame gevallen van bloedstolling die verband houden met het voormalige vaccin. En deze nieuwe gegevens zouden andere landen flexibiliteit moeten bieden in het licht van fluctuerende voorraden. Elk van deze schema's, denk ik dat kan worden beargumenteerd, zou naar verwachting effectief zijn tegen covid-19, zegt Matthew Snape, een kinderarts aan de Universiteit van Oxford en hoofdonderzoeker van de proef. Maar Sneep is niet klaar om te beweren dat het mengen van vaccins de voorkeur heeft boven de regimes die zijn getest in grote fase 3-onderzoeken. Ik heb nog steeds het gevoel dat de standaardinstelling zou zijn om vast te houden aan de vax-schema's waarvan we weten dat ze werken door middel van direct bewijs, voegt hij eraan toe.
De details: Deze gegevens zijn onderdeel van Com-CoV , een onderzoek waarbij meer dan 800 mensen ouder dan 50 jaar werden gerandomiseerd in een van de vier groepen. Twee groepen kregen de vaccins zoals ze werden getest: twee doses van hetzelfde merk. De andere twee groepen kregen van elk één dosis. De studie was bedoeld om te testen of mensen die een gemengd regime kregen het slechter zouden doen dan degenen die twee doses van hetzelfde vaccin kregen. Com-CoV is niet bedoeld om te testen of deelnemers beschermd zijn tegen covid. In plaats daarvan beoordelen de onderzoekers hoe deze regimes de antilichaam- en T-celreacties beïnvloeden.
Verwant verhaal
Waarom het mengen van vaccins kan helpen de immuniteit te verhogen? Er zijn nieuwe proeven aan de gang met het mengen van verschillende soorten vaccins. Kunnen vaccincombinaties helpen voorkomen dat varianten ons immuunsysteem omzeilen?
Een onderzoek gepubliceerd in mei toonde aan dat het combineren van deze vaccins veilig is, hoewel gemengde regimes tot meer bijwerkingen leidden. In dit artikel geven de onderzoekers gegevens over de immuunrespons bij 463 mensen die hun injecties met een tussenpoos van vier weken kregen. Het team test ook een interval van 12 weken. Alle regimes leken sterke immuunreacties op te roepen. De combinatieregimes veroorzaakten sterkere reacties dan een dubbele dosis Oxford-AstraZeneca. In feite had de groep die Oxford-AstraZeneca kreeg, gevolgd door Pfizer-BioNTech, negen keer hogere antilichaamniveaus dan de groep die een dubbele dosis Oxford-AstraZeneca kreeg. Maar een dubbele dosis Pfizer-BioNTech presteerde beter dan elk ander regime, inclusief het gemengde regime dat Pfizer-BioNTech als eerste aanbood.
De kanttekeningen: In deze studie wekten twee doses van het Oxford-AstraZeneca-vaccin de laagste antilichaamniveaus op. Maar Sneep wijst erop dat die studie een interval van vier weken tussen doses testte. Dat is niet de manier waarop het vaccin wordt toegediend. doses zijn meestal verdeeld over acht tot twaalf weken. En studies suggereren dat zelfs langere intervallen beter zouden kunnen werken. in een nieuwe voordruk onderzoekers vonden de hoogste antilichaamniveaus met een vertraging van 45 weken. Dat is misschien de reden waarom het standaard Oxford-AstraZeneca-regime de zwakste reactie leek uit te lokken.
Wat is het volgende: Het team hoopt in de komende maand gegevens te presenteren over de groepen met een interval van 12 weken tussen de doses. En ze zullen ook de duur van de respons beoordelen en combinaties onderzoeken met nog twee vaccins: Moderna en Novavax. Deze gegevens kunnen gezondheidsfunctionarissen helpen beslissen welke vaccins als booster moeten worden aangeboden, indien nodig. Op basis van wat we hier hebben gezien, is er een suggestie dat het overschakelen naar een RNA-vaccin daadwerkelijk enkele voordelen zou kunnen hebben op het gebied van antilichamen, zegt Sneep.