211service.com
Hoe de Amerikaanse ziekteverzekering Boondoggle innovatie in de weg staat
Oprichters van technische startups die alles hebben - een geweldig idee, een hoop geld en enthousiasme om te verbranden - missen nog steeds één ding. De mogelijkheid om zichzelf en hun gezinsleden een basisverzekering te bieden. Het is een krachtige belemmering om banen te creëren in een economie die ze hard nodig heeft, en dwingt innovators die anders op eigen houtje zouden toeslaan om door te gaan met deelpacht voor iemand anders.
Deze zullen je alleen zo ver brengen.
Ik weet dit uit eigen ervaring. Als ik hier niet tegen je praat Technische beoordeling , ik fiets door startups - ik ben aan mijn derde of vierde - en het uitwisselen van strategieën om solvabel en gezond te blijven met andere eenmanszaken. Voor een freelancer of een ander soort eenmanszaak is het moeilijk of zelfs onmogelijk om een ziektekostenverzekering te vinden tegen tarieven die zelfs lijken op de volledige lastenplannen die je kunt krijgen nadat je een werkgever hebt verlaten en de mogelijkheid hebt om zowel je deel als die van hen gedurende 18 maanden onder het federale COBRA-plan. Afhankelijk van uw staat en uw reeds bestaande aandoeningen (deze omvatten dingen die eigenlijk geen ziekten zijn, zoals zwangerschap), kunt u mogelijk helemaal geen ziektekostenverzekering krijgen.
De Verenigde Staten geven veel meer uit aan gezondheidszorg dan andere ontwikkelde landen, maar hebben beduidend slechtere resultaten, zegt een zojuist uitgebracht rapport van de OESO . Dat is de verbijsterende ironie van het dilemma van de vernieuwers, de editie van de gezondheidszorg. Ons systeem is zo kapot dat zelfs het hebben van genoeg geld opzij gezet om een nieuwe onderneming te starten, geen garantie is dat u tot degenen behoort die zich een particuliere ziektekostenverzekering kunnen veroorloven.
En het is niet alsof dit een nieuw fenomeen is - academici hebben al lang luidkeels verklaard dat ons gezondheidssysteem verbluffend verspillend en buitensporig duur is, maar gemiddeld genomen niet beter in zijn resultaten dan die van onze buren, zoals Canada.
In sommige staten is er een oplossing. In New York zijn er bijvoorbeeld maar twee medewerkers nodig in een startup om een groep te vormen, die dan kortingspercentages kunnen krijgen van bestaande zorgverzekeraars . Die verzekeraars mogen niet discrimineren op basis van reeds bestaande voorwaarden.
Dit helpt de eenzame wapens die er zijn niet, van wie de meesten, zo blijkt uit mijn eigen informele enquête, voor hun ziektekostenverzekering afhankelijk zijn van echtgenoten. Ik ben een van hen.
Op de lange termijn is de toevoeging van een ziektekostenverzekering aan de prikkels om te trouwen geen duurzame oplossing, en voor partners van hetzelfde geslacht in bepaalde staten is het helemaal geen oplossing. De inwisselen van de zorgnota wordt verondersteld hierbij te helpen, maar het is niet duidelijk of het toekomstige regeringen, congreshandelingen of het Hooggerechtshof .
Naarmate de aard van het werk verandert - met werken op afstand, internet en steeds meer fluïde arbeidsmarkten die ons allemaal aanmoedigen om de 9 tot 5 te verlaten voor een meer ondernemend beloningsmodel - zullen we de manier waarop we omgaan met de gezondheid moeten veranderen behoeften van de steeds groter deel van de beroepsbevolking dat zelfstandig ondernemer is . De prijs is ons concurrentievermogen.
Foto: UggJongenUggMeisje
Verder lezen over dit onderwerp, via Keith Grant :
• Hoe de puinhoop in de gezondheidszorg het ondernemerschap beïnvloedt - NYTimes Economics-blog
Zelfstandigen hebben veel minder vaak dan andere mensen een zorgverzekering. De 2009 Small Business Economy meldt dat slechts 49,3 procent van de zelfstandigen een arbeidsgerelateerde ziektekostenverzekering heeft, vergeleken met 70,5 procent van de loon- en loonwerkers.
• Ontgrendel ondernemerschap door hervorming van de gezondheidszorg - Kauffman Stichting
Het is belangrijk om te onthouden dat het huidige systeem van door de werkgever gesponsorde ziektekostenverzekering een toevalstreffer is. Werkgevers begonnen tijdens de Tweede Wereldoorlog een ziektekostenverzekering aan te bieden als een manier om de destijds geldende looncontroles te omzeilen.