211service.com
Hoe de VS, het VK en China van plan zijn vaccins uit te rollen
Kevin Frayer/Getty Images
De vaccins komen eraan. Het VK werd het eerste land in het Westen dat op 2 december een covid-19-vaccin goedkeurde voor gebruik in noodgevallen, met name het Pfizer- en BioNTech-vaccin, dat fase 3-onderzoeken heeft voltooid. Maar de VS, de EU en vele andere landen zullen naar verwachting de komende dagen en weken volgen. De op handen zijnde komst van vaccins betekent dat landen niet alleen voor een enorme logistieke uitdaging staan om ze te distribueren – wat gecompliceerd wordt door het feit dat de twee meest veelbelovende vaccins ultrakoude temperaturen vereisen – maar ook met moeilijke keuzes moeten maken over wie ze het eerst krijgt.
Dit is hoe verschillende landen hun beslissingen nemen over de distributie van vaccins onder hun bevolking.
Verenigde Staten
Hoeveel doses zullen er beschikbaar zijn? Naar verwachting zullen tegen het einde van 2020 tot 40 miljoen doses in de VS worden aangeboden, waarvan 25 miljoen van Pfizer-BioNTech en 12,5 miljoen van Moderna, volgens Reuters . Aangezien de vaccins elk twee doses nodig hebben met een tussenpoos van enkele weken, zal dit genoeg zijn om 20 miljoen mensen te vaccineren, maar niet alle zendingen zullen tegelijk komen. De eerste zending zal naar verluidt 3,2 miljoen mensen bestrijken, en daarna worden er wekelijks 5 tot 10 miljoen extra doses afgeleverd.
Wie krijgt het als eerste? In de VS zijn individuele staten verantwoordelijk voor het maken van hun eigen plannen voor de distributie van vaccins. Het is de bedoeling dat ze de algemene richtlijnen volgen van het Interim Playbook van de CDC voor Covid-19, dat werd gevormd door de Raadgevend Comité voor Vaccinatiepraktijken (ACIP) met input van de National Academies of Sciences, Engineering en Medicine.
ACIP kwam op 1 december bijeen en stemde over de aanbevolen eerste fase van het distributieplan. Dit staat bekend als 1a en zal prioriteit geven aan 21 miljoen gezondheidswerkers en 3 miljoen volwassenen in instellingen voor langdurige zorg, zoals verpleeghuizen, die bijzonder kwetsbaar zijn.
De volgende fasen zullen andere mensen aan de lijst toevoegen: 1b geeft prioriteit aan andere essentiële werknemers, zoals schoolpersoneel, terwijl 1c prioriteit geeft aan volwassenen ouder dan 65 en anderen met andere medische problemen die het risico op ernstige complicaties door covid vergroten.
Fase twee zou betrekking hebben op mensen die werken in scholen, transport, huisvestingsfaciliteiten zoals verpleeghuizen en andere plaatsen met hoge concentraties mensen. Fase drie omvat jonge volwassenen en kinderen - in een poging om superspreading-evenementen te stoppen - evenals andere essentiële werkers die voorheen niet werden gedekt. Fase vier zou alle anderen omvatten.
Maar de CDC-richtlijnen laten veel over aan staats- en lokale overheden om te interpreteren en te implementeren.
Zelfs in fase 1 hebben verschillende staten verschillende definities voor essentiële werknemers , bijvoorbeeld. ACIP moet nog iets anders bespreken dan fase 1, waardoor er veel open vragen blijven over hoe de rest van de bevolking prioriteit kan geven. Eén analyse van 47 gepubliceerde staatsplannen door de Kaiser Family Foundation ontdekte dat ongeveer de helft expliciet ras en gezondheidsgelijkheid als factor noemde.
China
Hoeveel doses zullen er beschikbaar zijn? Chinese wetenschappers zeggen dat het land dit jaar 600 miljoen doses klaar zal hebben, het South China Morning Post-rapport s. Wang Junzhi, een lid van de nationale vaccin-taskforce, vertelde journalisten op 4 december dat de doses geïnactiveerde vaccins voor het einde van het jaar klaar zullen zijn voor lancering. Hij zei dat in de komende weken een belangrijke aankondiging over vaccinproeven wordt verwacht.
China heeft vijf kandidaat-vaccins van vier fabrikanten in klinische fase 3-onderzoeken, waaronder de koplopers van Sinopharm en Sinovac Biotech. Hoewel er nog geen is goedgekeurd voor commercieel gebruik, zijn ze toegediend in zogenaamde pre-tests in China, waar het aantal coronavirussen laag is, en ondergaan ze ook fase 3-onderzoeken in 15 landen in het buitenland.
Wie krijgt het als eerste ? Die vraag is al beantwoord. Eerder dit jaar werd aan de twee topkandidaten een noodtoestemming verleend. Sinds juni heeft een onbekend aantal leden van het Volksbevrijdingsleger schoten gekregen en in juli begonnen essentiële stadswerkers zich te laten vaccineren. Al met al hebben tot nu toe ongeveer 1 miljoen mensen een noodvaccinatie gekregen, waaronder werknemers van staatsbedrijven, Huawei-werknemers in 180 landen en Chinese diplomaten.
Een autorisatie voor noodgebruik, die is gebaseerd op de Chinese wet op het beheer van vaccins, maakt het mogelijk om niet-goedgekeurde kandidaat-vaccins gedurende een beperkte periode te gebruiken bij mensen met een hoog risico om geïnfecteerd te raken, zei Zheng Zhongwei, de directeur van het Science and Technology Development Center. van China's National Health Commission, in een interview met de Chinese staatstelevisiezender op 22 augustus.
President Xi Jinping heeft gezworen het vaccin over de hele wereld beschikbaar te maken als een algemeen publiek goed. In oktober trad China toe tot de Covax-faciliteit, een wereldwijde alliantie van 189 landen die hebben toegezegd vaccins eerlijk te verdelen. De VS maakt geen deel uit van die groep.
De landen die prioriteit hebben bij de distributie van de vijf Chinese kandidaat-vaccins zijn voornamelijk de landen die proeven hebben georganiseerd, wat op zijn beurt wordt bepaald door het strategische belang van China. Deze omvatten Brazilië, Indonesië en Turkije, die overeenkomsten hebben getekend voor respectievelijk 46 miljoen, 50 miljoen en 50 miljoen Sinovac-doses; en Mexico, dat een deal heeft met CanSino Biologics voor 35 miljoen doses.
Er is weinig bekend over hoe de Chinese regering prioriteit geeft aan de distributie van vaccins in het binnenland, hoewel lokale rapporten suggereren dat individuele provincies hun eigen plannen maken om vaccindoses te kopen, wat 200 RMB per dosis zal kosten (ongeveer $ 30). de kosten.
VK
Hoeveel doses zullen er beschikbaar zijn? Het VK keurde op 2 december het Pfizer-BioNTech-vaccin goed voor gebruik in noodgevallen door het grote publiek. individuen vanaf 7 december. Het VK kocht 40 miljoen doses van het Pfizer-vaccin; elke persoon heeft twee doses nodig, dus dat is genoeg om ongeveer een derde van de bevolking te vaccineren. Het heeft ook 100 miljoen doses van het AstraZeneca-Oxford-vaccin, 7 miljoen doses van het Moderna-vaccin en kleinere hoeveelheden andere kandidaat-vaccins gekocht, wat het totaal op 355 miljoen doses brengt, kortom meer dan genoeg om iedereen te vaccineren.
Wie krijgt het als eerste? Het besluit van het VK was gebaseerd op een groep genaamd de Paritair Comité voor Vaccinatie en Vaccinatie (JCVI), een onafhankelijke commissie van academici en medische experts die verantwoordelijk is voor het adviseren van ministers. Voor de levering van fase 1 is het verdeelde de bevolking in negen groepen, aanbevolen om ze te vaccineren in deze volgorde van prioriteit, die de regering heeft aangenomen:
- Bewoners en personeel werkzaam in bejaardentehuizen
- Iedereen ouder dan 80 jaar plus gezondheids- en maatschappelijk werkers
- Iedereen ouder dan 75 jaar
- Iedereen ouder dan 70 jaar plus klinisch extreem kwetsbare personen, met uitzondering van zwangere mensen of mensen onder de 18 jaar.
- Iedereen ouder dan 65 jaar
- Volwassenen van 18 tot 65 jaar in een risicogroep. Dit omvat mensen met chronische ziekten, diabetes, leerproblemen, morbide obesitas of ernstige psychische aandoeningen.
- Iedereen ouder dan 60 jaar
- Iedereen ouder dan 55 jaar
- Iedereen ouder dan 50 jaar
De JCVI heeft zijn denkwijze publiekelijk uiteengezet in een 25-pagina's tellende document waarin staat dat het huidige bewijs er sterk op wijst dat het grootste risico op sterfte door covid-19 de leeftijd is. Het heeft nog geen plannen aangekondigd na fase 1.
Ergens anders
Rusland: Rusland was in augustus 2020 het eerste land ter wereld dat een vaccin goedkeurde. President Vladimir Poetin kondigde zelf aan dat zijn Spoetnik V-vaccin op 11 augustus was goedgekeurd, nog voordat fase 3-onderzoeken waren begonnen. Die zijn nog aan de gang, maar het land bereidt zich al voor op massale vaccinaties, met Poetin opdrachtgevende ambtenaren om de nodige voorbereidingen te treffen enkele uren nadat het nieuws over de goedkeuring van het VK binnenkwam. Vaccinaties zullen naar verluidt beginnen met gezondheidswerkers en leraren. Ze zullen gratis zijn en het Kremlin zegt dat ze op vrijwillige basis zullen worden uitgevoerd. Rusland zegt ook dat het tot 500 miljoen doses klaar zal hebben voor export.
Andere landen : De opties zijn voor veel lage- en middeninkomenslanden beperkt, aangezien de rijkste landen ter wereld – waaronder de 27 lidstaten van de EU en Canada, de Verenigde Staten, het Verenigd Koninkrijk, Australië en Japan – al pre-order de helft van 's werelds verwachte beschikbare voorraad . Tweeënnegentig van deze landen hebben zich aangesloten bij de Covax-faciliteit, die 700 miljoen doses heeft veiliggesteld en tegen eind 2021 20% van de bevolking van lage- en middeninkomenslanden wil dekken.