In Fake Hospital runt Kaiser een proeftuin voor nieuwe technologie

In de 37 ziekenhuizen die worden beheerd door Kaiser Permanente, de gigantische non-profitorganisatie op het gebied van gezondheid met meer dan 160.000 werknemers, dragen verpleegsters een fluorescerende sjerp bij het bereiden van medicijnen. Het betekent: val me niet lastig.

Testpop: Een arts probeert een elektronisch medisch dossier uit in het innovatiecentrum van Kaiser Permanente.

Kaiser kwam een ​​paar jaar geleden met de sjerp, toen het op zoek was naar een manier om medicatiefouten te verminderen. Elk jaar komen er in de VS minstens een miljoen drugsverwisselingen voor, en velen zijn te wijten aan overdreven drukke, afgeleide verpleegsters. Dus bracht Kaiser een groep verpleegkundigen naar het Garfield Innovation Center, in San Leandro, Californië, om te brainstormen. Een deelnemer probeerde een papieren bordje op haar hoofd te bevestigen, een ander probeerde een knipperende iPhone op haar kleding te plakken. Uiteindelijk kwamen ze op het idee van de sjerp. Het aantal fouten daalde met 85 procent.

Het meeste onderzoek in het Garfield-centrum is gericht op het testen van nieuwe technologieën. Maar Sean Chai, directeur innovatie en technologie van Kaiser, houdt van het verhaal van de bescheiden sjerp omdat het laat zien hoe dramatische verbeteringen kunnen worden gevonden in de unsexy logistiek van de grootste en meest complexe industrie van het land. De Amerikaanse gezondheidszorg verspilt $ 750 miljard per jaar, of ongeveer 30 cent van elke uitgegeven dollar - en vorig jaar Instituut voor Geneeskunde gemeld dat inefficiënte operaties een belangrijke bijdrage leverden aan die verspilling. Veranderingen zoals die bij Garfield zijn gepionierd, kunnen dit helpen verminderen.

Het 37.000 vierkante meter grote centrum is een faciliteit die uniek is in de Verenigde Staten. Het bevat gedetailleerde replica's van ziekenhuiskamers met valse patiëntgegevens die op de computer aan het bed zijn geladen, een operatiekamer met de instrumenten klaar voor gebruik, zelfs een ICU met een plastic baby in een couveuse.

Chai zegt dat sommige van de ideeën over wat daar te testen is, afkomstig zijn van gepubliceerd onderzoek en een team van sociale wetenschappers die de bevoorradingsruimten en chirurgische afdelingen van Kaiser-ziekenhuizen afstruinen, op zoek naar werkstroomproblemen. Anderen komen van technologieverkopers. Vaak, zegt hij, zijn bedrijven die Kaiser pitchen verrast wanneer ze worden gevraagd om hun gerobotiseerde indoor GPS-systeem of interactief patiënteninformatiebord in het Garfield-centrum te installeren. De verkoop, zo blijkt, hangt af van tijd-en-bewegingsstudies en feedback van Kaiser-chirurgen en conciërges die naar het centrum komen om hun dagelijkse werk na te spelen.

Een alomtegenwoordig probleem in ziekenhuizen is hoeveel tijd hoog opgeleide en goedbetaalde medische staf aan ondergeschikte taken besteedt. Een studie van een ziekenhuis in Georgia wees uit dat verpleegkundigen een kwart van hun 12-uursdiensten besteedden aan het invullen van papierwerk of het heen en weer reizen van verzorgingsruimten. En tussen 2001 en eind 2012 groeide het aantal banen in de gezondheidszorg in de VS met 28 procent.

Dat heeft ertoe geleid dat sommige ziekenhuizen fors hebben geïnvesteerd in automatisering. Ken King, hoofd administratie bij El Camino-ziekenhuis , die vestigingen heeft in de steden Mountain View en Los Altos, Californië, in Silicon Valley, zegt in 2009 dat hij 19 robots op wielen heeft gekocht om afval, voedsel en andere ladingen door het ziekenhuis te vervoeren. Hij zegt dat ze het werk doen van 12,5 voltijdwerkers.

De jaarlijkse kosten van elke robot op het moment dat we ze kregen, waren ongeveer 52 procent van de laagstbetaalde positie die we hadden, zegt King. De lonen zijn blijven stijgen, maar de kosten van de robots niet.

Bij Kaiser, zegt Chai, is een belangrijke uitbetaling al het materiaal dat de organisatie heeft besloten niet te kopen. Zo nam het centrum enkele mobiele apotheekkarren in ontvangst, bedoeld om ritjes naar de voorraadkast te besparen. Een boordcomputer hield alle medicijnen in de gaten en controleerde de toegang tot deze met behulp van een biometrisch slot. Maar na twee dagen - en enkele kilometers - testen zeiden verpleegsters in de nepafdelingen van het Garfield-centrum dat de karren zo zwaar waren dat ze moeilijk te verplaatsen waren.

In 2012 zag een bezoekende directeur van een gezondheidsbedrijf met winstoogmerk uit het Midwesten er plotseling somber uit toen hij over dat resultaat werd verteld. Ze hadden honderden van dezelfde karren gekocht en vervolgens miljoenen dollars uitgegeven om ze achteraf aan te passen omdat ze dezelfde problemen ontdekten, zegt Chai.

zich verstoppen