211service.com
Locatie, locatie, locatie
Verhuizen van het ene Amerikaanse metrogebied naar het andere kan de levensverwachting van een 65-jarige met 1,1 jaar verlengen, volgens een innovatief onderzoek, mede-auteur van MIT-econoom Amy Finkelstein.
Onderzoekers hebben lange tijd een significante regionale variatie in levensverwachting in de VS waargenomen, vaak toegeschreven aan gezondheidskapitaal - verschillende neigingen tot zwaarlijvigheid, roken en gerelateerde gedragsfactoren. Maar door gezondheidsdossiers te analyseren van Medicare-ontvangers die wel en niet van de ene regio naar de andere verhuisden, waren Finkelstein en haar collega's in staat om de rol van gezondheidskapitaal te scheiden van de rol van de omgeving zelf.
Het idee is om twee ouderen van een bepaalde herkomst te nemen, bijvoorbeeld Boston, zegt Finkelstein. Men verhuist naar Minneapolis met een laag sterftecijfer; men verhuist naar Houston met een hoog sterftecijfer. Vervolgens vergelijken we hoe lang elk leeft nadat ze zijn verhuisd.
Alles bij elkaar bleek uit de studie dat stedelijke gebieden, waaronder New York, San Francisco, Miami en Chicago, positieve effecten hebben op de levensduur, terwijl een groot deel van het zuiden en zuidwesten negatieve effecten hebben. Deze resultaten leveren belangrijke nieuwe informatie op over grootschalige drijfveren van gezondheidsresultaten in de VS - en roepen de vraag op wat het is met verschillende plaatsen die de levensverwachting van ouderen beïnvloeden. Een duidelijke mogelijkheid is de aard van de beschikbare medische zorg. Andere omvatten klimaat, vervuiling, misdaad, verkeersveiligheid en meer.
De wetenschappers schatten dat gezondheidskapitaal verantwoordelijk is voor ongeveer 70% van de verschillen in levensduur, terwijl locatie-effecten ongeveer 15% uitmaken. Ja, gezondheidskapitaal is belangrijk, maar ja, plaats-effecten zijn ook van belang, zegt Finkelstein.
Zij en collega's werken nu aan een paar nieuwe onderzoeken over gezondheidszorg om te zien welke impact plaatsgebonden verschillen kunnen hebben; de ene studie richt zich op artsen en de andere op de opioïde-epidemie op recept.