211service.com
'Maagpacemaker' vervalst volheid tijdens het eten
Een implantaat dat bedoeld is als een minder ingrijpend alternatief voor maagnieten of maagbypassoperaties voor morbide obesitas, wordt nu in Europa verkocht. Het apparaat detecteert wanneer een persoon aan het eten is en genereert een voortijdig gevoel van volheid door zenuwen te stimuleren die zich rond de maag krullen.
Volle tank: Dit implantaat kan mensen helpen gewicht te verliezen door te detecteren wanneer ze eten en door zenuwen te stimuleren om ze een vol gevoel te geven.
Het implantaat, ontwikkeld door Intrap , een bedrijf gevestigd in Mountain View, Californië, is beschikbaar in Duitsland, Spanje en het VK; de eerste implantaties staan gepland voor later deze week. In onderzoeken met 65 patiënten, zegt het bedrijf, leidde het apparaat na een jaar tot een gemiddeld gewichtsverlies van 22 procent, waarbij sommige patiënten maar liefst 38 procent van hun lichaamsgewicht verloren. Deze resultaten zijn nog niet gepubliceerd.
Het implantaat, genaamd Inschakelen , is ook uitgerust met een versnellingsmeter die een arts laat zien hoeveel beweging de patiënt krijgt. Gegevens van het apparaat kunnen draadloos naar een computer worden geüpload.
Abiliti is ongeveer zo groot als een pacemaker en is ontworpen om te worden geïmplanteerd in de buikholte maar buiten de maag door middel van minimaal invasieve laparoscopische chirurgie. Twee draden verbinden het met de maag - een voor detectie en de andere voor stimulatie. Een sensor wordt door de maagwand geleid; dit detecteert wanneer voedsel binnenkomt. Een stimulerende elektrode die is bevestigd om de receptorzenuwen buiten de maag uit te rekken, stuurt vervolgens een gevoel van volheid naar de hersenen via de nervus vagus.
Door te detecteren wanneer voedsel in de maag begint te komen, kan het implantaat de zenuwen voortijdig stimuleren en het gevoel van een vol gevoel simuleren voordat de maag zich daadwerkelijk begint te vullen, zegt Chuck Brynelsen, president en CEO van Intrapace.
Maagneurostimulatie is eerder voorgesteld als een manier om zwaarlijvigheid aan te pakken, maar het succes van dergelijke apparaten is tot nu toe slecht geweest. Een soortgelijk apparaat ontwikkeld door Transneuronix, een bedrijf in New Jersey, maakte ook gebruik van nervus vagus stimulatie. Maar nadat het bedrijf werd gekocht door de gigant van medische hulpmiddelen Medtronic , toonden proeven met honderden patiënten geen duidelijk voordeel, en de technologie lijkt te zijn geschrapt.
Apparaten die de nervus vagus continu stimuleren, kunnen leiden tot gewenning, waarbij de zenuw zich aanpast aan de stimulus en in wezen leert deze te negeren.
Wat uniek is aan het Abiliti-apparaat, en wat me ertoe aantrok, is dat het de capaciteit heeft voor intelligente detectie, zegt Abeezar Sarela een bariatrische chirurg bij de Universiteit van Leeds School of Medicine , in het VK, die van plan is het apparaat aan zijn patiënten aan te bieden.
Met een kostprijs van ongeveer $ 21.000 voor het apparaat en de operatie, is Abiliti iets duurder dan een maagbypass en bijna twee keer de prijs van een maagband, zegt Sarela. Het mag echter geen van de bijwerkingen hebben, zoals misselijkheid of braken kan worden veroorzaakt door een structurele verandering van de maag, zegt hij.
De enige opvallende nieuwe bijwerking is een kleine kans op infectie door de incisie in de maag, zegt Sarela. Maar toch, hoewel Abiliti bijzonder geschikt zal zijn voor sommige patiënten, ziet Sarela het in de overgrote meerderheid van de gevallen niet als vervanging van maagnieten of bypasses, althans niet in de nabije toekomst. Dit blijven de werkpaarden van bariatrische chirurgie, zegt hij.