211service.com
Migraine zappen
Migrainepatiënten kunnen binnenkort hun pijn verdrijven. Nieuw onderzoek suggereert dat transcraniële magnetische stimulatie, een niet-invasieve techniek om delen van de hersenen te stimuleren, pijnverlichting kan bieden aan migrainepatiënten, indien deze kort na het begin van de symptomen wordt toegediend. En onderzoekers testen nu een draagbare versie van zo'n stimulator.
Dit experimentele apparaat, ontworpen voor thuisgebruik, levert twee korte pulsen elektrische energie aan het gebied van de hersenen waar migraine zou ontstaan. (Met dank aan Neuralieve.)
Bij transcraniële magnetische stimulatie, of TMS, wordt een elektromagneet tegen het hoofd van een patiënt gehouden, waardoor een magnetisch veld wordt uitgezonden dat een elektrische stroom in de hersenen creëert. Oorspronkelijk ongeveer twee decennia geleden ontwikkeld, worden nieuwe incarnaties van de TMS-techniek ook getest als een behandeling voor depressie en andere aandoeningen.
Momenteel zijn geneesmiddelen die triptanen worden genoemd de meest voorkomende behandeling voor migraine. Ze richten zich op specifieke receptoren in de hersenen, waardoor pijn en andere migrainesymptomen worden gestopt. Hoewel triptanen veel mensen helpen, zijn ze niet effectief in ongeveer een derde van de gevallen, of ongeveer negen miljoen Amerikanen. Er is behoefte aan alternatieven, zegt Yousef Mohammed , M.D. en universitair hoofddocent neurologie aan de Ohio State University, die de nieuwe proeven leidde.
Op een bijeenkomst van de American Headache Society in Los Angeles deze week, presenteerde Mohammad gegevens van twee pilotstudies die TMS testen op migraine. In de eerste studie meldden 42 patiënten zich bij het ziekenhuis op de eerste tekenen van migraine. Ongeveer de helft werd behandeld met een stationair apparaat dat twee pulsen magnetische energie afleverde, elk van minder dan een milliseconde, met ongeveer de sterkte van een MRI. De andere helft kreeg placebobehandelingen, waarbij geen pulsen werden afgegeven.
Volgens de bevindingen rapporteerden patiënten in de TMS-groep dat ongeveer 70 procent van hun hoofdpijn binnen twee uur mild of niet langer pijnlijk was, vergeleken met 48 procent in de placebogroep. De TMS-groep meldde ook verlichting van andere migrainesymptomen, waaronder misselijkheid en gevoeligheid voor licht en geluid, en geen bijwerkingen. Mohammad zegt dat de resultaten bemoedigend waren, maar waarschuwt dat het, gezien het kleine aantal patiënten in de studie, moeilijk is om te bepalen of de aantallen statistisch significant zijn.
Mohammads team testte ook een draagbaar TMS-apparaat gemaakt door Neuralieve , een medisch technologiebedrijf in Sunnyvale, CA. Het is bedoeld voor thuisgebruik en stelt patiënten in staat zichzelf te behandelen door het apparaat (dat lijkt op een haardroger) tegen hun hoofd te houden en op een knop te drukken die de magnetische energie in twee pulsen afgeeft met dezelfde sterkte en duur als de niet-draagbare versie. In een ongecontroleerde studie van 12 patiënten kon het apparaat 80 procent van de hoofdpijn van patiënten verlichten of verminderen.
Nogmaals, Mohammad waarschuwt dat grotere, gecontroleerde onderzoeken nodig zijn om te bepalen hoe effectief de behandeling zal zijn voor migraine. Dit is vooral belangrijk omdat het placebo-effect sterk kan zijn in klinische onderzoeken naar pijnbehandelingen. Mohammad plant een dergelijk onderzoek in samenwerking met Neuralieve, dat een nog kleinere draagbare TMS heeft ontwikkeld die in de proef zal worden gebruikt. Mohammed en artsen van verschillende andere medische centra zullen ongeveer 150 patiënten het apparaat of een placebo thuis laten uitproberen. Dat is het belangrijkste doel - voor patiënten om dit thuis te gebruiken, zegt Mohammad. (Hij voegt eraan toe dat hij geen financieel belang heeft in het bedrijf.)
Andrew Hershey, hoogleraar kindergeneeskunde en neurologie en directeur van het Hoofdpijncentrum in het Cincinnati Children's Hospital Medical Center, zegt dat de behandeling van migraine met TMS erg interessant is vanuit conceptueel oogpunt, maar voegt eraan toe dat de recente studie niet aangeeft hoe breed toepasbaar deze technologie is. kan zijn.
De bevindingen kunnen wetenschappers ook helpen de oorzaak van migraine te begrijpen. Ooit werd aangenomen dat gezwollen bloedvaten migraine veroorzaakten door zenuwen in het pijncentrum van de hersenen te stimuleren. Volgens een alternatieve theorie die steeds meer geaccepteerd wordt, kan migraine gedeeltelijk het gevolg zijn van een golf van elektrische activiteit die zich van de achterkant naar de voorkant van de hersenen verspreidt en uiteindelijk de zenuwen in het pijncentrum activeert. Men denkt dat de elektrische stroom die door TMS wordt gecreëerd de golf onderschept, waardoor de pijn wordt voorkomen.