211service.com
Moderne Apotheker
De oprichters van PillPack streven ernaar het medicatiebeheer te vereenvoudigen met een infrastructuur voor medicijnafgifte die is gebouwd om de zorg te coördineren. 16 augustus 2017
Bob O'Connor
Elliot Cohen was thuis op bezoek bij zijn familie tijdens zijn tweede jaar aan de Sloan School of Management van MIT toen hij de beslissing nam.
Hij en zijn moeder hadden een pittige discussie in de keuken en hij wilde zijn vader erbij betrekken. Ik denk dat hij boven zijn pillendoos aan het vullen is, zei zijn moeder. Zijn vader, die een viervoudige bypass-operatie had ondergaan toen Cohen op de middelbare school zat, nam een groot aantal medicijnen voor meerdere kwalen.
Toen Cohen de trap opklom en het kantoor van zijn vader binnenstormde, zag hij hem ineengedoken voor een vensterbank vol stapels zorgvuldig gesorteerde pillen. Toen zijn geschrokken vader zich plotseling omdraaide, klopte hij tegen zijn pillendoos, die langs de vensterbank gleed en medicijnen over de vloer verspreidde. Hij leek klaar om te ontploffen. De blik op zijn gezicht was zo ver voorbij frustratie, zegt Cohen. Hij verontschuldigde zich uitgebreid, liep achteruit de kamer uit en sms'te op weg naar beneden: ik ben binnen. Laten we dit doen.
De ontvanger van zijn sms was T.J. Parker, een apotheker die hij aan het MIT had leren kennen. Een paar weken eerder hadden ze allebei Hacking Medicine gewonnen, een wedstrijd die Cohen eerder had helpen opzetten om innovaties in de zorg na te streven. Hun idee was om een online apotheek te creëren die alle voorgeschreven medicijnen van een patiënt zou sorteren in pakjes met de tijd en dag waarop ze zouden worden ingenomen, en de pakjes op een afscheurstrook zou versturen.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention neemt 22 procent van de Amerikanen regelmatig drie of meer recepten in - en 11 procent neemt er vijf of meer. Eerstelijnszorg is superbelangrijk voor de gezondheid, maar we hebben vaker interactie met onze medicatie, zegt Cohen. We raken het elke dag aan. Dus hoe kunnen we een apotheek maken die niet alleen medicijnen verstrekt, maar u ook daadwerkelijk helpt bij het beheren van uw aandoeningen?
Sinds Cohen en Parker zijn opgericht Pillenpakket , in 2013 is het bedrijf uitgegroeid tot meer dan 500 medewerkers en levert het honderdduizenden recepten per maand aan tienduizenden klanten in 49 staten (allemaal behalve Hawaï). De verwachte omzet van het bedrijf voor 2017 is meer dan $ 100 miljoen. Deze zomer lanceerde PillPack aangepaste software die helpt bij het stroomlijnen van het vulproces van recepten en die apothekers een meer holistisch beeld van klanten geeft, zodat ze meer persoonlijke service kunnen bieden - en dat alles tegen dezelfde kosten als het vullen van pillenpotjes bij CVS of Walgreens.
Het punt is om onze apothekers te machtigen, hen te geven wat ze nodig hebben om contact te maken met klanten in plaats van al hun mentale energie te besteden aan het controleren van faxen en het tellen van een heleboel kleine witte voorwerpen, zegt Cohen.
PillPack-medeoprichter Elliot Cohen zegt dat er veel wordt gepraat over het creëren van gecoördineerde zorgteams, maar heel weinig infrastructuur om dit te ondersteunen. Dat is waar PillPack om draait, zegt hij.
Cohen groeide op in Noord-Californië in de schaduw van Gates en Jobs en wilde al sinds zijn zesde ondernemer worden. Hij zag uit de eerste hand welke macht de gezondheidszorg in het leven van mensen zou kunnen hebben toen zijn moeder een kliniek leidde - oorspronkelijk voor mensen met weinig zorg - die uitgroeide tot een groot regionaal netwerk. Al onze gesprekken rond de eettafel waren super wankel, zegt hij.
Na zijn studie computerwetenschappen en cognitieve wetenschappen aan UC Berkeley, werkte hij voor Microsoft en verschillende internet-startups totdat Bill Aulet, directeur van het Martin Trust Center for Entrepreneurship aan het MIT, hem in augustus 2010 rekruteerde om het entrepreneur-in-residence-programma van het centrum te leiden. .
Aan het MIT bracht Aulet Cohen in contact met Zen Chu, een hoofddocent in innovatie in de gezondheidszorg bij Sloan. Samen creëerden ze Hacking Medicine, dat in de herfst van 2011 artsen, programmeurs en ondernemers samenbracht voor een intens samenwerkingsweekend om te brainstormen en nieuwe ideeën te prototypen. Ondertussen was Cohen die herfst Sloan binnengekomen; hij ontmoette Parker, een student aan het Massachusetts College of Pharmacy and Health Sciences wiens ouders een apotheek runden in New Hampshire, tijdens een netwerkevenement van het Trust Center. In het voorjaar van 2012 presenteerde Parker Cohen met zijn idee om de apotheek te heroverwegen. Aanvankelijk zag Cohen het beroep niet. Maar Parker overtuigde hem om deel te nemen aan de derde Hacking Medicine-competitie, die valt als deelnemer in plaats van als organisator.
Dat weekend spraken Cohen en Parker met artsen over de moeilijkheden van hun patiënten om hun medicijnen te sorteren en in te nemen zoals voorgeschreven, en de gezondheidsproblemen die daaruit voortkwamen. Ze bouwden een prototype: een kartonnen doos met daarin een spoel pakjes met voorgesorteerde pillen. Het simpele idee won de dag.
Toen ze een bedrijf rond dat idee begonnen op te bouwen, begonnen Cohen en Parker na te denken over hoe ze technologie konden gebruiken om het soort relatie op te bouwen dat patiënten ooit hadden met een apotheek op de hoek. Tegelijkertijd moesten ze complexe technische hindernissen overwinnen, de status van het netwerk bij verzekeraars zoeken en in elke staat verschillende regelgevingen doorzoeken om gecertificeerd te worden om daar af te geven. Ze bouwden een apotheek en distributiecentrum in New Hampshire, waar kant-en-klare dispensers pillen sorteren in verpakkingen die mensen inspecteren voor kwaliteitscontrole. Als extra beveiligingslaag wordt elk pakket gefotografeerd en gecontroleerd met machine vision tegen de visuele database van PillPack met pillen. Dit zijn levensreddende medicijnen voor mensen, zegt Cohen. We kunnen ons niet gedragen als een klassiek technologiebedrijf. 'Beweeg snel en breek dingen' kan niet onze mantra zijn.
Met het traditionele model zou iemand met vijf lopende recepten wekelijks naar de apotheek kunnen gaan om ze allemaal te vullen. Hoewel een apotheek een klant kan herinneren wanneer een nieuwe vulling nodig is, wordt elk recept als een afzonderlijke transactie behandeld. Patiënten moeten ook de doseringsinstructies bijhouden en verzekeringsclaims voor elk geneesmiddel beheren; hoe meer voorschriften ze hebben, hoe complexer ze worden.
PillPack neemt het gedoe van het coördineren van de recepten van een klant over, en zorgt ervoor dat die voor lopende medicijnen op hetzelfde moment beginnen en eindigen; indien nodig worden kortetermijnrecepten toegevoegd. Alle pillen van een patiënt, inclusief niet-voorgeschreven supplementen zoals vitamines, gaan vervolgens in pakketten die duidelijk zijn gelabeld op datum en tijd. (Medicijnen zoals inhalatoren worden samen met hun maandelijkse strip met pillenpakketjes naar patiënten gestuurd.) Het bedrijf heeft ook net een slanke nieuwe dispenser geïntroduceerd die niet zou misstaan in de Apple Store, zodat patiënten deze in hun badkamer kunnen uitstallen als een visuele herinnering om hun medicijnen in te nemen.
Het maakt het hele proces zoveel gemakkelijker, zegt Gilbert Slater, een 80-jarige klant uit New Hampshire die zeven of acht medicijnen per dag slikt, waaronder drie bloeddrukpillen, een statine, een allergiemedicatie en baby-aspirine. Ik kan gewoon op de website kijken en als ik die maand besluit dat ik iets niet wil, klik ik er gewoon op, zegt hij. Voor meer gecompliceerde veranderingen belt hij PillPack en praat met een apotheektechnicus - een professional die gecertificeerd is om medicijnen af te geven - die zijn hele medische geschiedenis op het scherm kan zien en indien nodig een apotheker kan inschakelen.
Met het nieuwe softwareplatform, zegt Cohen, zal de dienst een nog actievere rol spelen en contact met artsen op gang brengen als verlengingen nodig zijn. Als een patiënt is gestopt met het bijvullen van een recept voor een lopende aandoening, of een nieuw recept in strijd is met bestaande medicatie, wordt een apotheker gewaarschuwd. (Traditionele apotheeksoftware die is ontworpen om één recept tegelijk te verwerken, kan dit doorgaans niet.) Door bestaande processen te automatiseren, zullen technici en apothekers meer klanten kunnen bedienen, waardoor PillPack kan uitbreiden. Het zorgt er ook voor dat klanten de laagste contante kosten krijgen door de verzekeringsdekking te beoordelen vóór de verzenddatum.
Nu, wanneer het recept binnenkomt, kunnen apothekers vragen: 'Is dit echt de meest effectieve medicatie voor de klant?' zegt Cohen, erop wijzend dat ze kunnen controleren op mogelijke interacties tussen geneesmiddelen en overtolligheden die anders gemist zouden zijn. Dat, voegt hij eraan toe, is waarvoor ze zijn opgeleid, maar meestal niet kunnen, omdat ze niet in een holistische omgeving werken. Door een completer beeld van elke klant op te bouwen, heeft PillPack die omgeving gecreëerd, waardoor zijn apothekers betere zorg kunnen leveren.