211service.com
One Stop Digitale Chirurgie
Thuis kan het prettig zijn om verschillende kamers te hebben voor verschillende gelegenheden, maar in ziekenhuizen kan het een verwarrend en soms inefficiënt spel van muzikale brancards zijn. Dit voorjaar begon het Providence St. Vincent (PSV) Medical Center in Portland, OR, met het uitvoeren van grote hart-, borst- en buikoperaties in zijn digitale chirurgische suite van $ 3,5 miljoen. De faciliteit is twee keer zo groot als de meeste operatiekamers en bevat een reeks hoogwaardige technologieën in een unieke eenkameropstelling die naar verwachting de efficiëntie van de operatie zal verhogen en zelfs de ziekenhuiskosten zal verlagen.
Ziekenhuizen in het hele land beschikken over nieuwe technologieën, zoals de Da Vinci robotchirurgische eenheid van Intuitive Surgical. Maar in de PSV-faciliteit is deze eenheid van een miljoen dollar slechts één apparaat naast een assortiment hightech-gereedschappen. Er zijn bijvoorbeeld spraakgestuurde camera's om in de bloedsomloop te kijken, evenals high-definition televisiesystemen voor beeldvorming tijdens video-endoscopie waarbij niet één maar vier schermen beschikbaar zijn voor de chirurg.
De suite is ook uitgerust met een aan het plafond gemonteerde fluoroscopiemachine voor angiografie; de machine ziet eruit als een gehoorapparaat van 1,80 meter hoog. Voor procedures zoals het inbrengen van stents om bloedvaten te openen, het gebruik van grafts om ballonslagaders te versterken of het uitvoeren van robotgeassisteerde operaties, kunnen chirurgen in de suite 3D-beelden van het hart gebruiken die door fluoroscopie zijn geproduceerd om hen te helpen de kwaliteit van de operatie ter plaatse te beoordelen , in plaats van de verdoofde patiënt naar een andere kamer te verplaatsen, of misschien zelfs te wachten tot er een angiografiekamer beschikbaar is. Radiologen gebruiken natuurlijk al jaren fluoroscopie om in bloedvaten te kijken. Wat nieuw is in het PSV-centrum, zegt Wright Pinson, chief medical officer van het Vanderbilt University Medical Center, is dat chirurgen deze techniek naar de operatiekamer brengen.
Ziekenhuizen die nu met patiënten jongleren tussen operatiekamers, katheterlabs en endoscopiesuites, zouden de PSV-kamer als model kunnen beschouwen. De tafel kan bijvoorbeeld worden vastgezet voor chirurgie of worden aangepast voor beeldvormende procedures waarbij de patiënt onder meerdere hoeken moet worden geplaatst. Dit lijkt een kleine innovatie, maar zonder de tafel voor twee doeleinden zou het onmogelijk zijn voor deze enkele ruimte om de verschillende doeleinden van chirurgie, angiografie en endoscopie te dienen.
In een schrijven over geavanceerde endoscopiesuites, of endosuites, legt assistent-professor Steven Palter van de Yale School of Medicine de voordelen uit van het integreren van bedieningselementen, een ander belangrijk onderdeel van de PSV-faciliteit: de chirurg die het systeem bedient, kan elk aspect van de operatie controleren. kamer en de interface met het ziekenhuis en het kantoor van de arts, zegt hij. Geïntegreerde bedieningselementen kunnen alles omvatten, van het aanpassen van verlichting, camera's en fotoprinters tot teleconferenties, patiëntendossiers en afzuigapparatuur. De doelen achter al deze nieuwe besturingssystemen zijn volgens Palter: het verkorten van de proceduretijd, het verbeteren van de ergonomie en het vrijmaken van verpleegkundigen voor andere taken. De PSV-suite biedt deze integratie niet alleen bij gebruik als endosuite, maar ook tijdens angiografie of algemene chirurgische ingrepen.
Op klompen staan en te snel spreken voor het kleine publiek van oudere filantropen die zijn gekomen voor een rondleiding door de nieuwe faciliteit, is cardiothoracaal chirurg (en ingenieur) Michael Savitt net zo enthousiast over hoe de suite kan worden teruggebracht tot een kale botten operatiekamer als hij is over zijn hightech tools en robotica. Tijdens een demonstratie manipuleren de spinachtige zwarte armen van het Da Vinci-robotchirurgiesysteem op subtiele wijze een steek op een nagebootst stuk vlees in een plastic ribbenkast op de operatietafel. Een andere chirurg grapt dat het een geweldig apparaat lijkt om vliegvissen te binden.
Het oude model voor operatiekamers was dat ziekenhuizen oude kamers opnieuw zouden bouwen of retrofitten om nieuwe technologieën te huisvesten. Maar Savitt, de architect van de PSV-kamer, heeft de suite zo ontworpen dat deze geschikt is voor verschillende soorten operaties en toch niet afhankelijk is van een technologie die over 5 of 25 jaar verouderd kan zijn.
Elk van de technologieën waarin PSV heeft gekozen om te investeren, zou op zich een grote investering zijn in elk ziekenhuis. Wat Savitt heeft gedaan, is dat velen van hen in een ruimte zijn ondergebracht die deze enkele operatiekamer in staat stelt procedures of combinaties van procedures te hosten die voorheen over het hele ziekenhuis verspreid zouden zijn geweest. En de energie die niet wordt besteed aan het vervoer van patiënten door de faciliteit, kan worden gebruikt om ze te genezen.