211service.com
Opblaasbaar apparaat stopt het bloeden
Ongecontroleerde bloedingen zijn een belangrijke doodsoorzaak op het slagveld en volgens militaire medische experts is het verantwoordelijk voor 80 procent van de sterfgevallen die anders voorkomen hadden kunnen worden. Een probleem is dat er geen effectieve behandelingen zijn voor diepe, doordringende wonden, die te ernstig zijn voor gaaspakking en zich bevinden in gebieden waar een tourniquet niet kan worden aangebracht. Om levensbedreigende bloedingen in dergelijke gevallen te stoppen, heeft Maynard Ramsey, de chief executive officer en chief technology officer bij CardioCommand , een in Tampa, FL gevestigd bedrijf voor medische hulpmiddelen, heeft een op ballons gebaseerd systeem ontwikkeld dat in minder dan 90 seconden in een wond kan worden ingebracht en opgeblazen.
Opblaasbare redder in nood: Een op een ballon gebaseerd apparaat kan in een diepe, doordringende wond worden ingebracht en in minder dan 90 seconden worden opgeblazen om levensbedreigende bloedingen te stelpen. De ballon is gemaakt van polyurethaan gecoat nylon en zet uit tot een maximale lengte van 20 cm en een diameter van 2 cm. Het past zich aan de vorm en grootte van de wond aan.
Het apparaat ziet eruit als een lange, dunne, flexibele staaf, waaromheen een strak gewikkelde compressieballon is bedekt met een verwijderbare huls. Zodra een medic het apparaat in de wond steekt, kan hij het met een handpomp of spuit opblazen tot een maximum van 20 cm lang en 5 cm breed. De ballon past zich aan de vorm en grootte van de wond aan en oefent druk uit op de wanden om het bloeden te stelpen totdat de patiënt naar een operatiekamer kan worden vervoerd.
Duizenden mensen sterven elke dag op straat en op het slagveld als gevolg van steek- en schotwonden die leiden tot ongecontroleerde bloedingen, zegt Joseph Garfield, universitair hoofddocent anesthesiologie aan de Harvard Medical School en Brigham and Women's Hospital in Boston. Ramsey heeft een ingenieus apparaat ontwikkeld om dit probleem te bestrijden.
Ramsey heeft het apparaat met succes getest bij varkens van 200 pond en probeert momenteel samen te werken met het leger om uitgebreidere tests uit te voeren.
Het apparaat is klaar om morgen in het veld te staan, zegt Rutledge Ellis-Behnke , een onderzoeker aan het MIT, die ook materialen bouwt om het bloeden te stoppen. Hij zegt dat het nieuwe apparaat enkele problemen heeft. Iedereen die het apparaat gebruikt, zou bijvoorbeeld verdere beschadiging van het weefsel moeten vermijden tijdens het navigeren door het wondspoor. Ook kan een hospik die het apparaat gebruikt granaatscherven door een gezonde slagader drijven en deze per ongeluk doorsnijden, zegt hij. Maar, voegt Ellis-Behnke eraan toe, het apparaat lost een probleem op waarvoor op dit moment geen oplossing bestaat. De inzet ervan zal levens redden, zegt hij.
De ballon is gemaakt van twee wanden van materiaal: de buitenwand is van binnen nylon gecoat met polyurethaan; de binnenwand is een laag zacht polyurethaan. Het ontwerp maakt de ballon bestand tegen het doorboren van scherpe voorwerpen, zoals granaatscherven, die zich in de wond kunnen bevinden. De ballon zal zich ook aanpassen aan de vorm van de wond en deze samendrukken. Vergelijkbare ballonapparaten, die meestal in operatiekamers worden gebruikt, rekken uit wanneer ze opgeblazen zijn, maar ze willen hun 'natuurlijke' vorm aannemen en vormen daarom niet de contouren om in de wondbaan te passen, zegt Ramsey.
In stukken: De TourniCath (midden, productverpakking) ziet eruit als een lange, dunne plastic buis (onder). Het bestaat uit een katheter waarrond een strak gewikkelde compressieballon is bedekt met een verwijderbare huls. Wanneer ingezet in een gesimuleerde wondbaan (boven), past de opgeblazen ballon zich aan de vorm van de wond aan.
Het CardioCommand-apparaat is ontwikkeld voor gebieden waar conventionele tourniquets niet kunnen worden aangebracht, zoals de lies of schouder. Maar zelfs tourniquets hebben nadelen omdat ze niet langer dan 30 minuten kunnen blijven zitten en secundaire weefselbeschadiging kunnen veroorzaken. Het nieuwe apparaat is ook gemaakt voor prikwonden die te diep en te ernstig zijn voor traditionele behandelmethoden.
Het apparaat maakt deel uit van een recente poging om effectievere methoden te ontwikkelen om bloedingen door ernstig trauma onder controle te houden. Het Amerikaanse leger gebruikt bijvoorbeeld een verband dat is gemaakt door HemCon dat chitosan heeft, een bloedstollingsmiddel, om een wond af te dichten en de bloeding te stoppen. Het leger gebruikt ook QuickClot , een gietbaar product dat op zeoliet gebaseerde middelen gebruikt om het bloed op te nemen en aan het weefsel op en rond de wond te hechten. Nieuwere methoden die nog in ontwikkeling zijn, omvatten een zakje, gebouwd door Aurora Flight Sciences , die opzwelt wanneer ze in een verwonding worden geplaatst , en nanodeeltjes die zijn ontworpen om het stollingsvermogen van bloedplaatjes na te bootsen . Het nanodeeltjesonderzoek wordt geleid door: Erin Lavik , een bio-ingenieur aan de Case Western University in Cleveland.
Maar, zegt Ellis-Behnke, al deze hebben nadelen. Ze kunnen groter zwellen dan de wond, waardoor vitale organen onder druk komen te staan en ze beschadigen, of stolsels veroorzaken die naar andere delen van het lichaam kunnen reizen, zegt hij. Ook zijn de meeste niet biologisch afbreekbaar, zegt hij.
Geen enkel apparaat is zo goed gericht op het probleem van bloedingscontrole als het apparaat van CardioCommand, zegt Steven Glorsky, een traumachirurg in het Brooke Army Medical Center in San Antonio, TX. Dit kan enorme voordelen hebben op het slagveld.