211service.com
'S Werelds eerste Gattaca-babytests zijn eindelijk hier
conceptuele afbeelding van een embryorapportkaart mevrouw Tech
Angstige stellen benaderen vruchtbaarheidsartsen in de VS met verzoeken om een fel bediscussieerde nieuwe genetische test genaamd 23andMe, maar dan op embryo's.
De baby-picking-test wordt aangeboden door een startup-bedrijf in New Jersey, Genomic Prediction, over wiens plannen we twee jaar geleden voor het eerst rapporteerden.
Het bedrijf zegt dat het DNA-metingen kan gebruiken om te voorspellen welke embryo's van een IVF-procedure het minst waarschijnlijk zullen eindigen met een van de 11 verschillende veelvoorkomende ziekten. In de komende weken zal het casestudies over zijn eerste klanten publiceren.
Overhandigde rapporten van een partij ingevroren embryo's, ouders kunnen de testresultaten gebruiken om te proberen de gezondste te kiezen. De cijfers omvatten risicoschattingen voor diabetes, hartaanvallen en vijf soorten kanker.
Volgens flyers die door het bedrijf worden verspreid, zal het klanten ook waarschuwen voor elk embryo waarvan voorspeld wordt dat het een persoon zal worden die tot de kortste 2% van de bevolking behoort, of die tot de laagste 2% qua intelligentie behoort.
De test komt rechtstreeks uit de sciencefictionfilm Gattaca , een film die een van de inspiratiebronnen is van de CEO van de startup, Laurent Tellier . De andere medeoprichters van het bedrijf zijn testexpert Nathan Treff en Stephen Hsu, een beheerder van de Michigan State University en media-expert.
Tot dusver hebben vruchtbaarheidscentra de kans niet aangegrepen om de test aan te bieden, die nieuw en onbewezen is. In plaats daarvan leren toekomstige ouders over de designerbabyrapporten via mond-tot-mondreclame of nieuwsartikelen en nemen ze de flyer van het bedrijf mee naar hun artsen.
Een van die koppels dook onlangs op in het vruchtbaarheidscentrum van de New York University in Manhattan, zegt David Keefe, die daar voorzitter is van verloskunde en gynaecologie. Het roept meteen allerlei vragen op over eugenetica, zegt hij.
Keefe, die zeven kinderen heeft, vreest dat stellen die denken dat ze kinderen van een menukaart kunnen kiezen, teleurgesteld kunnen worden. Het is beladen met opvoedingsproblemen, zegt hij. Zoveel stellen moeten gewoon het gevoel hebben dat ze genoeg hebben gedaan.
Je baby kiezen
Het project van het bedrijf bevindt zich nog in een voorbereidend stadium. Hoewel sommige embryo's door het bedrijf zijn getest, zegt Tellier, de CEO, dat hij niet zeker weet of er al embryo's zijn gebruikt om een zwangerschap te beginnen.
De test wordt uitgevoerd op enkele cellen die zijn geplukt uit een dagen oud IVF-embryo. Vervolgens meet Genomic Prediction zijn DNA op enkele honderdduizenden genetische posities, van waaruit het een statistische schatting kan maken, een polygene score genaamd, van de kans op ziekte later in het leven.
Genomische voorspelling
In oktober presenteerde het bedrijf de test, die het LifeView noemt, vanuit een beursstand tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van vruchtbaarheidsdokters in Philadelphia. Een reclamebanner luidde: Ze heeft de oren en glimlach van je partner. Alleen niet hun risico op diabetes.
De kritiek op het bedrijf van sommige genetica-onderzoekers was intens.
Het is onverantwoord om te suggereren dat de wetenschap op het punt staat waarop we betrouwbaar kunnen voorspellen welk embryo we moeten selecteren om het risico op ziekte te minimaliseren. De wetenschap is er gewoon nog niet, zegt Graham Coop, een geneticus aan de University of California, Davis, en een frequente criticus van het bedrijf op Twitter.
Het bedrijf heeft enkele miljoenen dollars aan durfkapitaal opgehaald van investeerders, waaronder People Fund, Arab Angel, Passport Capital en Sam Altman, de voorzitter van Y Combinator en CEO van OpenAI.
Tijdens een beleggersevenement afgelopen april, Genomic Prediction vergeleek zichzelf to 23andMe voor IVF-klinieken en pochte dat het zich voorbereidde op een enorme marketingpush.
Onze rapportage suggereert dat het bedrijf moeite heeft gehad om zowel zijn voorspellingen te valideren als om vruchtbaarheidscentra erin te interesseren. Zijn klanten lijken tot dusverre een verstrooiing te zijn van individuen van over de hele wereld met specifieke gezondheidsproblemen in het gezin. Het bedrijf weigerde de namen te noemen, daarbij verwijzend naar vertrouwelijkheid.
Het bedrijf zal naar verwachting binnenkort zijn eerste casusrapporten presenteren, waarin klanten en hun embryotestresultaten worden beschreven. Eén geval betreft een getrouwd homostel dat IVF is begonnen met behulp van donoreicellen en van plan is een draagmoeder in dienst te nemen. Dat stel wil een kind met een laag risico op borstkanker.
Hoe zal het worden gebruikt?
Genomic Prediction denkt dat het kan meeliften op het meest voorkomende type pre-implantatie-embryotest, waarbij dagen oude embryo's worden gescreend op belangrijke chromosoomafwijkingen, aneuploïdieën genaamd. Dergelijke tests zijn wijdverbreid in vruchtbaarheidscentra voor oudere moeders en worden al gebruikt bij bijna een derde van de IVF-pogingen in de VS. De nieuwe voorspellingen kunnen eraan worden toegevoegd.
Vruchtbaarheidscentra kunnen ook tests bestellen voor specifieke genetische ziekten, zoals cystische fibrose, waarbij een genmeting een definitieve diagnose zal geven van welk embryo het probleem heeft geërfd. De nieuwe polygene tests lijken meer op voorspellingen, waarbij het risico voor veelvoorkomende ziekten wordt ingeschat op basis van variaties in honderden of duizenden genen, elk met een klein effect.
In een juridische disclaimer zegt het bedrijf dat het niets kan garanderen over het resulterende kind en dat de beoordeling GEEN diagnostische test is.
Santiago Munne, expert op het gebied van embryotesten en ondernemer, denkt dat patiënten die al aneuploïdietests ondergaan waarschijnlijk de aanvullende test willen, maar dat artsen bezwaar kunnen maken als het onzekerheid introduceert: voor monogene ziekte, als het embryo abnormaal is, zullen we u vertellen, en het is. Met een risicoscore is het kunnen worden beïnvloed. En sommige patiënten zullen alleen embryo's hebben met hogere risico's. Dan wat?
Ook zegt hij dat het met een test niet mogelijk zal zijn om een kind voor veel kenmerken tegelijk te optimaliseren: mijn persoonlijke mening is dat als je eenmaal begint te zoeken, sommige embryo's helderder zullen zijn, sommige groter, sommige lang meegaan, en niemand zal die eigenschappen allemaal samen hebben. En in een IVF-cyclus produceer je gemiddeld misschien zes embryo's. Je zult niet alle eigenschappen kunnen krijgen die je wilt.
Ondanks dergelijke inherente limieten, is er een groter plan in de maak. Treff, de hoofdwetenschapper van de startup, gelooft dat zelfs vruchtbare paren IVF kunnen gaan ondergaan, zodat ze het beste kind kunnen kiezen. Ik geloof echt dat dit de toekomst zal zijn ... we kunnen beginnen ... de incidentie van ziekten bij mensen te verminderen door middel van IVF, vertelde Treff vorige maand aan een publiek op een conferentie in China.
Hoeveel mensen zullen bereid zijn de moeite van IVF te doorstaan als ze het niet nodig hebben om een baby te krijgen? IVF omvat weken van hormooninjecties en twee medische procedures (een om eieren te verzamelen, een andere om de embryo's te implanteren) en kost doorgaans ongeveer $ 15.000. Voeg daarbij de vergoeding van het bedrijf voor het testen van embryo's, dat is $ 1.000, plus $ 400 voor elk gescoord embryo.
Als iemand vruchtbaar is, tenzij er een familiegeschiedenis van ziekte is, denk ik niet dat het populair zal zijn, zegt Munne.
Kun je een slimmere baby krijgen?
Genomic Prediction heeft tot nu toe de meeste aandacht gekregen voor de mogelijkheid om genetische scores te gebruiken om de meest intelligente kinderen uit een petrischaaltje te halen. Het heeft geprobeerd afstand te nemen van het controversiële concept, maar dat was moeilijk omdat Hsu, een medeoprichter, vaak in de media is om het idee te bespreken.
Hsu vertelde de bewaker dit jaar dat nauwkeurige IQ-voorspellers mogelijk zullen zijn, zo niet in de komende vijf jaar, de komende 10 jaar zeker. Hij zegt dat andere landen, of de ultra-rijken, misschien de eersten zijn die op deze manier proberen het IQ van hun kinderen te verhogen.
Tijdens zijn lezing in China noemde Treff het verbeteren van intelligentie via embryoselectie een toepassing die volgens veel mensen onethisch is.' Privé vertelt Treff andere wetenschappers dat hij denkt dat het haalbaar is, maar dat hij de technologie alleen voor medische doeleinden wil promoten.
mevrouw Tech
Voorlopig beperkt het bedrijf zich tot het waarschuwen van ouders voor embryo's waarvan het voorspelt dat ze het minst intelligent zullen zijn, met de grootste kans op een IQ dat volgens psychiatrische handleidingen kwalificeert als een verstandelijke beperking.
Sommige experts zien een transparante manoeuvre om controverse te voorkomen. Ze zeggen dat ze gaan testen op de medische toestand van een verstandelijke beperking, niet op de slimste embryo's, omdat ze weten dat mensen daar bezwaar tegen zullen maken, zegt Laura Hercher, die genetisch adviseurs opleidt aan het Sarah Lawrence College. Ze proberen te glijden, glijden in eigenschappen zonder zoveel toe te geven.
een mei verslag doen van van de Hebreeuwse Universiteit van Jeruzalem ontdekte dat het proberen om de hoogste of slimste embryo's te plukken misschien niet bijzonder goed werkt. Onderzoekers schatten dat het gebruik van polygene scores om het langste of slimste kind te lokaliseren uit een batch embryo's van broers en zussen zou resulteren in een gemiddelde toename van 2,5 centimeter in lengte en minder dan drie IQ-punten.
Ze hebben gemodelleerd waar iedereen bang voor is, zei Treff over die studie. Het is niet wat we doen.
De voorspellingen zouden echter effectiever kunnen zijn om mensen te helpen kinderen met specifieke ziekten te vermijden. Treff zei tijdens zijn toespraak in China dat een paar dat tussen twee embryo's kiest, gemiddeld een vermindering van 45% van het risico op diabetes type 1 zou zien. Dat is een ernstige ziekte waaraan Treff lijdt en die in families voorkomt, al heeft hij complexe oorzaken. Hoe meer embryo's er zijn om uit te kiezen, zegt hij, hoe kleiner het risico.
Vraag naar de test
Patiënten en artsen staan er meestal alleen voor om te beslissen of de tests echt werken. Hoewel federale en staatsinstanties toezicht houden op de nauwkeurigheid van laboratoria, is het toezicht beperkt tot de vraag of analyten zoals DNA correct worden gemeten, niet wat ze betekenen. Genomic Prediction hoeft dus niet te bewijzen dat de test nuttig is voordat deze wordt verkocht. Het kan zelfs tientallen jaren duren om vast te stellen of geteste kinderen het beter doen dan anderen.
En het is niet alleen of de test werkt of niet. De opname zal afhangen van de vraag van patiënten en de mate van terugdringing van artsen en genetisch adviseurs. In de VS worden geslachtstests - dat wil zeggen het uitkiezen van een jongen of een meisjesembryo - geaccepteerd en relatief routinematig. Maar dat is bij het kiezen van een oogkleur nooit het geval geworden, dat kan ook. Wat de oogkleur betreft, werd de druk om het niet te doen, om het niet aan te bieden, opgevangen door een zwakke marktvraag. Het bestaat dus niet, zegt Hercher.
Genomische voorspelling verstrekt een kaart van 12 vruchtbaarheidsklinieken zal het zijn test bestellen, waaronder vijf in de VS en anderen in Nigeria, Peru, Thailand en Taiwan.
MIT Technology Review was in staat om onafhankelijk twee IVF-klinieken te lokaliseren waar klanten onlangs de embryo-voorspellingen hebben opgevraagd. Michael Alper, oprichter van Boston IVF, een van 's werelds grootste vruchtbaarheidsklinieken, zegt dat zijn centrum een paar weken geleden door een paar werd benaderd, maar hij besloot dat het verzoek door de ethische commissie van het centrum moest worden gewogen voordat hij ermee instemde het te bestellen.
Dit is het eerste geval dat we hebben gehad, zegt Alper. Voor mij is het een 23andMe-type voorspelling: er is een neiging, maar hoe sterk? Dat is het probleem. We hebben geen enkel probleem met het testen op cystische fibrose - dat is een dodelijke ziekte, het valt jong op. Maar met deze andere testen zijn we er nog niet. Het is zacht; het is niet zo voorspellend.
Bij NYU zegt Keefe dat de test diepgaande vragen oproept. Zijn centrum bevindt zich in Midtown Manhattan, op slechts enkele stratenblokken van een centrum van financiële en juridische kantoren. Hij zegt dat zijn klantenkring typisch welgestelde professionals zijn, mensen die alles in het leven hebben geprogrammeerd en het gevoel hebben dat ze de touwtjes in handen hebben. Ze vragen soms zelfs hardop of een gewone dokter slim genoeg is om hen te helpen.
De zaak waaraan hij werkt, betreft een gezin met twee kinderen met autisme. Ze willen nu een kind zonder de aandoening, en ze hopen dat de intelligentiefunctie van de test hen zal helpen. Treff zegt dat hij de familie adviseerde dat de Genomic Prediction-test waarschijnlijk niet zou helpen - autisme kan specifieke genetische oorzaken hebben waarvoor de intelligentievoorspelling niet is ontworpen.
Toch blijft de familie geïnteresseerd. Ze willen er alles aan doen om een gezond kind te krijgen. Keefe zegt dat hij tot nu toe hun keuze steunt, maar hij maakt zich zorgen over alles wat het inhoudt. Er is potentiële psychologische schade aan het kind, zegt hij. God verhoede dat de kinderen autisme krijgen nadat ze dit geld hebben uitgegeven.