211service.com
Systeem laat chirurgen de hersenen in beeld brengen terwijl ze eraan werken
Een nieuw systeem voor het visualiseren van de hersenen tijdens operaties helpt neurochirurgen om patiënten nauwkeuriger te diagnosticeren en te behandelen en stelt hen zelfs in staat om sommige procedures uit te voeren die tot nu toe buitengewoon moeilijk of zelfs onmogelijk waren.
Operatiekamer: Neurochirurgen kijken naar een live beeld van hersenweefsel en passen het traject van hun chirurgisch instrument aan.
Neurochirurgen kunnen de beeldvormingstechnologie gebruiken tijdens operaties waarbij kleine voorwerpen - biopsienaalden, implantaten of buizen om medicijnen toe te dienen - op precieze locaties in de hersenen moeten worden geplaatst. Het systeem biedt live magnetische resonantiebeelden (MRI) waarmee chirurgen hun voortgang tijdens de operatie kunnen volgen.
Meestal gebruiken neurochirurgen vóór een operatie een MRI om het traject van de operatie te plannen, gebaseerd op de positie van de hersenen ten opzichte van een geleidingsframe dat op de schedel van de patiënt is geschroefd, zegt Robert Gross , een neurochirurg aan de Emory University. Maar de hersenen kunnen verschuiven voordat de eigenlijke operatie plaatsvindt, zegt hij, waardoor die MRI onnauwkeurig wordt. Om te controleren wat er in de schedel van een patiënt gebeurt, moeten artsen de operatie stoppen en misschien zelfs de patiënt uit de operatiekamer halen.
Om deze problemen aan te pakken, hebben onderzoekers nieuwe neurochirurgische geleidingssystemen ontwikkeld die kunnen werken met de sterke magneten en elektronische signalen die door MRI-scanners worden gebruikt. Het bedrijf voor medische hulpmiddelen Medtronic biedt bijvoorbeeld een realtime MRI-beeldvormingssysteem voor neurochirurgie. Maar volgens Gross wordt het meest bruikbare systeem op de markt aangeboden door: MRI-interventies , een bedrijf in medische hulpmiddelen gevestigd in Memphis, Tennessee.
Op doel: Een scan gemaakt door een realtime MRI-systeem toont een medicijn (wit) dat via een dunne buis in de hersenen van een patiënt wordt afgeleverd.
Het MRI Interventions-systeem werkt met conventionele MRI-scanners. Een platform voor het geleiden van chirurgische instrumenten of implantaten in de hersenen is op de schedel bevestigd en biedt een op rasters gebaseerd systeem voor het bepalen van het traject. Een materiaal in het platform maakt het apparaat zichtbaar voor de MRI-scanner. Software van MRI Interventions laat chirurgen zien waar hun gereedschap zich bevindt ten opzichte van de hersenen van de patiënt. Die gegevens worden weergegeven op een MRI-compatibele monitor zodat chirurgen kunnen zien wat er in de schedel van de patiënt gebeurt zonder de beeldvormingsprocedure te verstoren, wat een probleem is dat wordt geassocieerd met de meeste elektronische apparatuur.
Als de hersenen zijn verschoven, kun je die onnauwkeurigheid in het traject zien, zegt Gross, die het systeem samen met medische lasers gebruikt om kleine delen van hersenweefsel te vernietigen die aanvallen veroorzaken bij epilepsiepatiënten.
MRI Interventions heeft 25 van zijn realtime MRI-geleidingssystemen geïnstalleerd: twee in Europa en 23 in de Verenigde Staten. Vaak vertrouwen neurochirurgen erop dat patiënten wakker zijn tijdens hersenoperaties, zodat de patiënten gedragsmatige aanwijzingen kunnen geven of de chirurg een hulpmiddel of behandelingsapparaat op de beoogde locatie inbrengt. Voor sommige procedures betekent de nieuwe technologie dat het niet langer nodig is om patiënten wakker te houden tijdens de operatie.
Artsen gebruiken het systeem ook om experimentele behandelingen voor hersenkanker te leveren. Onderzoekers van de Universiteit van Californië, San Diego, gebruiken het realtime MRI-systeem om te testen of een kankerdodende virale gentherapie kwaadaardige hersentumoren kan behandelen. In staat zijn om naar de MRI te kijken terwijl de biopsienaald in de hersenen zit, maakt de diagnose nauwkeuriger, zegt Santosh Kesari , een neuro-oncoloog die betrokken is bij de gentherapie-studie. En wanneer we behandelingen proberen af te leveren, weten we dat we het veilig op de juiste plaats krijgen.