211service.com
Technologie banen: Radiologie
Radiologie kan haar geboorte dateren op 22 december 1895, toen de Duitse natuurkundige Wilhelm Röntgen elektromagnetische straling door de linkerhand van zijn vrouw schoot om 's werelds eerste menselijke röntgenfoto te maken, een zwart-witafbeelding van een skeletachtige hand die een trouwring draagt.
Ranier Birkenbach, executive vice president bij Brainlab, demonstreert het Curve-beeldgestuurde chirurgiesysteem van het bedrijf op een modelbrein.
In de afgelopen jaren hebben radiologen door de overgang van analoge naar digitale beeldvorming en de vooruitgang in computergebaseerde medische hulpmiddelen toegang gekregen tot beeldvormingsresultaten op een mobiele telefoon of tablet en deze onmiddellijk kunnen analyseren. Nu veranderen nieuwe tools - ontworpen om radiologen te helpen omgaan met een snelgroeiende hoeveelheid gegevens en snellere, nauwkeurigere diagnoses te stellen - het werk op andere onverwachte manieren.
Op de vraag wat een radioloog doet, denken de meeste mensen waarschijnlijk aan een arts die alleen in een donker laboratorium röntgenfoto's zit te lezen, zegt Moritz Wildgruber, radioloog en onderzoeker in het Klinikum Rechts der Isar-ziekenhuis in München, Duitsland. Ooit leek digitale beeldtechnologie een potentiële bedreiging voor het beroep. Sommigen vreesden dat met teleradiologie röntgenfoto's efficiënt van het terrein zouden kunnen worden gestuurd om ze in de lopende band te lezen.
Zoals met veel technologische verschuivingen, is de realiteit meer getemperd. Mede vanwege strikte regelgeving en aansprakelijkheidskwesties die beperken waar en door wie een scan kan worden gelezen, is radiologie niet in het groot uitbesteed. On-site ziekenhuisradiologiegroepen blijven belangrijk, hoewel teleradiologie wordt gebruikt in afgelegen gebieden en in de nachtelijke spoedeisende zorg.
Technologieën die verder gaan dan digitalisering zijn echter steeds belangrijker geworden voor de radiologie. Onder hen zijn computationele geneeskunde en data science.
Nieuwe toepassingen kunnen een tumor in 3D reconstrueren en het volume nauwkeurig meten terwijl het in de loop van de tijd verandert. Als radioloog kun je niet meer alleen bij de beelden blijven; je moet deze software kunnen gebruiken, zegt Wildgruber. Anders kun je de werkdruk niet aan.
Het mobiele CT-apparaat van Brainlab (hier te zien in de demonstratiehal van het bedrijf met een neppatiënt) kan in een operatiekamer worden gebruikt om beelden te maken van een patiënt in verschillende stadia van een procedure.
De toenemende complexiteit van het werk en de enorme hoeveelheid medische beelden, die nu video-opnames en digitale modellen bevatten, hebben geleid tot nieuwe uitdagingen en nieuwe kansen voor bedrijven als IBM en het Duitse Brainlab. Een typische radioloog op de spoedafdeling zal 30 tot 40 CT-onderzoeken doen, met 2.000 tot 3.000 afbeeldingen per onderzoek, zegt Tanveer Syeda-Mahmood, hoofdwetenschapper voor een project bij IBM dat geautomatiseerde radiologie- en cardiologische hulpmiddelen ontwikkelt. Je kijkt gemakkelijk naar 100.000 afbeeldingen per dag. Met al deze gegevens - afbeeldingen voor één patiënt kunnen 250 gigabyte bedragen, zegt Syeda-Mahmood - loopt een radioloog het risico het kleine percentage afbeeldingen te missen dat cruciaal is voor het identificeren van pathologieën.
IBM, dat de Watson-technologie ontwikkelde die zegevierde op Gevaar! , test of vergelijkbare computergebaseerde redeneringen, machinaal leren en analytische probleemoplossing, gemodelleerd op menselijke cognitie, sommige van deze problemen zouden kunnen verbeteren. Volgens het bedrijf heeft vroeg werk aangetoond dat het systeem autonoom kan leren hoe een pathologie eruitziet, bijvoorbeeld een abnormale vernauwing in een kransslagader, en de radioloog automatisch kan waarschuwen voor de belangrijkste beelden voor een bepaalde patiënt.
Het systeem is nog steeds aan het leren, maar Syeda-Mahmood zegt dat het bij het testen meer dan 80 procent nauwkeurigheid heeft bereikt met bepaalde medische aandoeningen - binnen het bereik van een goede radioloog. De opleiding zou kunnen worden versneld door het de 30 miljard afbeeldingen van ziekenhuizen, farmaceutische bedrijven en klinische onderzoeksorganisaties te laten bestuderen die het bedrijf onlangs verwierf bij de aankoop van Merge Healthcare ter waarde van $ 1 miljard.
Hoewel Brainlab, met als belangrijkste markten Noord-Amerika, vanuit een andere hoek werkt, zou het ook de radiologie aanzienlijk kunnen veranderen door beter gebruik te maken van beeldvorming - zowel diagnostisch als interventioneel - in de operatiekamer.
Een neurochirurg die werkt in een operatiekamer die is uitgerust met de beeldgestuurde chirurgie en intraoperatieve CT-systemen van Brainlab, zoals die in de Klinikum Grosshadern in München, kan hulpmiddelen, anatomie en radiologische beelden van overlappende ziekten in realtime visualiseren via een neurochirurg scope, op de hersenen van de patiënt. Tegelijkertijd kan de radioloog live-feeds van de operatie persoonlijk of op afstand bekijken, foto's en video's bekijken die in verschillende stadia van de operatie zijn gemaakt en de behandeling coördineren.
Deze technologische vooruitgang stelt radiologen en andere artsen in staat om meer soorten behandelingen uit te voeren, waaronder minimaal invasieve technieken zoals rekanalisatie van geblokkeerde bloedvaten en gerichte tumortherapieën die worden uitgevoerd onder beeldbegeleiding.
Deze vervaging van medische portefeuilles is begonnen conflicten te creëren tussen eens verschillende medische specialismen. Als je een verstopte slagader met een stent wilt openen, zegt Wildgruber, kan de radioloog het, de vaatchirurg kan het, de cardioloog kan het. Dus naar wie ga je als je voor zo'n behandeling in het ziekenhuis komt? Vandaag kan het antwoord, verrassend genoeg, neerkomen op welke afdeling beschikbaar is als je binnenkomt.