211service.com
Technologie: de remedie voor stijgende zorgkosten?
Geleverd door Sagentia
De volgende View from the Marketplace werd geleverd door Sagentia, de sponsor van ons bedrijfsrapport van september: een remedie voor zorgkosten.
In een financieel krappe zorgmarkt wordt medische technologie soms gezien als een dure luxe. Maar het gebruik van de RIGHT-technologie kan de totale kosten van medische behandelingen verlagen en de resultaten voor de patiënt verbeteren. Je vraagt je misschien af hoe…
We leven nu langer en we zitten meer, dus chronische ziekten zoals diabetes, chronische obstructieve longziekte en de ziekte van Alzheimer nemen toe. Deze langdurige degeneratieve ziekten leggen een hoge kostendruk op onze gezondheidszorgstelsels. Hoe eerder artsen deze aandoeningen bij patiënten kunnen detecteren, behandelen en/of voorkomen, hoe meer ze deze last kunnen verminderen. Dit biedt opwindende kansen voor medtech-bedrijven om R&D-vindingrijkheid te demonstreren.
Makkelijk zal het natuurlijk niet worden. Wereldwijde gezondheidszorgmarkten ervaren aanzienlijke kostenbeperkingen, en om nieuwe producten door zorgaanbieders te laten opnemen, moeten ze hun kosten actief verantwoorden tegen de meetbare verbetering die ze kunnen bieden aan de gezondheid van de patiënt.
De moeilijkheid is dat nieuwe doorbraaktechnologieën vaak tijd nodig hebben om voordeel op te leveren, met kostenbesparingen verspreid over het leven van de patiënt of het verloop van de ziekte. Stelt u zich bijvoorbeeld medisch hulpmiddel A voor, een nieuw, innovatief hulpmiddel dat een vroege diagnose van chronische degeneratieve ziekte X mogelijk maakt. Vroege diagnose maakt vroegtijdige therapeutische interventie mogelijk die de ernstige en zeer kostbare medische complicaties in het latere leven van de patiënt kan verminderen. Maar er is een probleem: ziekte X wordt momenteel gediagnosticeerd met standaard goedkope technieken en apparaat A is duur.
Ons voorbeeld is misschien hypothetisch, maar zorgaanbieders en betalers overtuigen van dit soort efficiëntiebesparingen is een zeer reële uitdaging. Innovatieve bedrijven in medische apparatuur vragen zich af: hoe kunnen we een hogere prijs garanderen voor hoogtechnologische oplossingen die in de toekomst aanzienlijke besparingen opleveren in de toekomst, in plaats van op korte termijn?
Het aantonen van efficiëntiebesparingen is een uitdaging in alle sectoren. In de gezondheidszorg wordt deze uitdaging nog verergerd door de mogelijkheid dat de besparingen kunnen worden doorgegeven aan een andere zorgaanbieder of betaler als de patiënt naar een andere geografische regio verhuist of van zorgverzekeraar verandert. Dus hoe kunnen medtech-bedrijven navigeren door deze gecompliceerde marktdynamiek?
Een nieuwe benadering van medtech R&D
Aanpassing aan de nieuwe marktrealiteit is van cruciaal belang. In veel gevallen kan deze aanpassing een interne paradigmaverschuiving vereisen in de manier waarop bedrijven hun R&D beheren en prioriteren. Hierbij valt te denken aan het evalueren van nieuwe businessmodellen, product-/dienstcombinaties, organisatiestructuren en denkwijzen over innovatieprocessen en -technologie.
Om te beginnen moeten patiëntresultaten en gezondheidseconomie in een veel vroeger stadium worden overwogen, en bij elke gelegenheid moet mogelijk rekening worden gehouden met heel verschillende variabelen. Dit, samen met een gestructureerde benadering van technologisch risicobeheer, waaronder actief beheer van parallelle activiteiten/technologieën, vroegtijdige controle op geslaagde/niet geslaagde resultaten en nauwlettend toezicht op concurrentie-informatie, zou essentieel moeten zijn voor elk nieuw R&D-strategieplan.
Een specifieke trend die de status-quo uitdaagt, is de adoptie van hele ziektegebieden door medtech-bedrijven, in plaats van zich te concentreren op één enkele fase van een aandoening. Een voorbeeld is insulinetoediening voor diabetespatiënten: een innovatief bedrijf zou kunnen besluiten om een continuüm van zorg aan te bieden, van wellness- en obesitaspreventiemaatregelen thuis tot glucosemonitoring, medicatie en chirurgische behandelingen voor complicaties zoals vaatziekten.
Door een ziekte te adopteren, kunnen ontwikkelaars van medische hulpmiddelen het kosten-batenpotentieel van hun producten duidelijker analyseren en demonstreren, en kunnen ze nieuwe bedrijfsmodellen verkennen om een continuüm van zorg te bieden dat ervoor zorgt dat zorgverleners en betalers kosten en efficiëntie voordelen.
Technologie gebruiken om de zorgverlening te verbeteren
Nu terug naar de technologie en enkele voorbeelden van gebieden waarvan wij denken dat ze van bijzonder belang zijn. Omdat we er hartstochtelijk van overtuigd zijn dat wetenschap en technologie sleutelfactoren zijn bij het vinden van nieuwe manieren om kosten te verlagen en de efficiëntie en kwaliteit van zorg te verhogen, besteden we veel tijd aan het in de gaten houden van wat er is. Soms zijn de beste oplossingen verborgen op gebieden die u niet zou verwachten, dus we kijken altijd over de grenzen van het continuüm van de patiëntenzorg, op zoek naar innovatieve oplossingen die kunnen worden geleend of gekoppeld vanuit parallelle leveringsgebieden of zelfs uit totaal verschillende industrieën. Of het nu gaat om het verkorten van de tijd in het ziekenhuis, het versnellen van diagnoses, het mogelijk maken van patiëntbewaking op afstand of het bevorderen van ziektepreventie, technologie kan een sleutelrol spelen.
De tijd in het ziekenhuis verkorten door verbeterde chirurgische resultaten
Een nieuwe generatie batterijgevoede instrumenten die ultrasone, radiofrequentie-, laser- of lichtenergie gebruiken, maakt een geheel nieuwe reeks minimaal invasieve chirurgische procedures mogelijk.
Dit is een realiteit geworden dankzij de vooruitgang op het gebied van energiezuinige elektronica, miniaturisatie van elektronica en de energiedichtheid van batterijen. Deze kleinere, zelfaangedreven instrumenten zijn niet alleen minder invasief, maar hebben ook het potentieel om de infectiebeheersing en de patiëntresultaten te verbeteren.
In sommige gevallen betekent dit dat procedures in een kliniek kunnen worden uitgevoerd in plaats van in een ziekenhuis. Dus hoewel de werkelijke initiële instrumentkosten misschien hoger zijn, kunnen de levenslange kosten lager zijn, en deze instrumenten verminderen niet alleen de tijd die patiënten in het ziekenhuis doorbrengen, maar ook, in sommige gevallen, de postoperatieve behandelingen die nodig zijn.
Diagnose verbeteren en versnellen
Diagnose en pathologie veranderen. In het verleden heeft een arts voor het stellen van een diagnose mogelijk een biopsie uitgevoerd - een invasieve en tijdrovende procedure waarvoor meerdere afspraken nodig zijn. Daarentegen maken nieuwe technologieplatforms voor verbeterde visualisatie 'in situ' en 'virtuele' pathologie mogelijk, waarbij diagnostische tests in realtime bij de patiënt worden uitgevoerd, waardoor biopsie overbodig wordt.
Optische coherentietomografie (OCT) is een driedimensionaal beeldvormingssysteem vergelijkbaar met echografie dat licht in plaats van geluid gebruikt om tot in detail onder het weefseloppervlak te kijken. Tot nu toe werd OCT voornamelijk gebruikt in de oogheelkunde om afwijkingen onder het oppervlak van het netvlies op te sporen.
Met ontwikkelingen in lasertechnologie, lichtbronnen, miniatuuractuatoren en verwerkingskracht is OCT echter rijp voor gebruik in andere toepassingen, zoals bij de beeldvorming van vaatziekten of kankerdetectie.
Vooruitgang in verwerkingskracht maakt ook de behoefte aan invasieve endoscopieën en colonoscopieën teniet. Virtuele colonoscopieën op basis van CT of MRI bieden een comfortabeler, patiëntvriendelijker alternatief voor vroege detectie van darmkanker.
Patiëntbewaking op afstand inschakelen
Connected health en e-health zijn grote termen die het gebruik van technologie beschrijven om de toestand van een patiënt op afstand te beheren. Maar de belangrijkste factoren, naast smartphones en tablets, zijn slimme detectietechnologieën, energiezuinige connectiviteit en ontwikkelingen op het gebied van gebruikersinterfaces, opslag, gegevensverwerking en analyse. Deze verbonden gezondheidstechnologieën kunnen de kosten van de gezondheidszorg helpen verlagen door de therapietrouw van de patiënt te verbeteren en het aantal bezoeken aan kantoor te verminderen. Hier zijn twee voorbeelden:
Senseonics ontwikkelt een continu glucosemonitoringsysteem dat bestaat uit drie hoofdcomponenten: een geïmplanteerde sensor, een draadloze zender die communiceert met de sensor en een mobiele medische toepassing voor smartphones. Met dit apparaat konden de glucosewaarden van een diabetespatiënt om de paar minuten op afstand worden gemeten en zouden nauwkeurige en specifieke waarschuwingen worden verzonden naar zowel de gebruiker als de arts over dreigende hyperglykemie of hypoglykemie.
Een ander voorbeeld is Smarthaler, een conceptsysteem dat Sagentia recentelijk heeft ontwikkeld voor astmapatiënten. Het concept maakt gebruik van een nieuwe akoestische detectietechnologie, samen met een cloudgebaseerde server en mobiele app, om te controleren en te interpreteren of een patiënt de doses correct toedient. Het systeem kan de patiënt waarschuwen dat een dosis onjuist is ingenomen, de patiënt coachen om de doseringstechniek te verbeteren en de arts een historisch overzicht geven van de therapietrouw om de context van een astma-aanval en opties voor een betere behandeling in de toekomst te bepalen. Het op deze manier monitoren en verbeteren van de naleving door patiënten brengt medtech-bedrijven een stap dichter bij het verstrekken van die belangrijke kosten-bateninformatie die zal helpen om terugbetaling te verzekeren.
Vooruitgang in ziektepreventie
Een laatste voorbeeld zijn de technologieën voor DNA-sequencing van de derde generatie. Deze hebben het potentieel om de totale kosten van de behandeling van een patiënt te verlagen door zowel de preventie te verbeteren als meer gepersonaliseerde en gerichte therapieën mogelijk te maken, waardoor medicijnverspilling en de bijbehorende tijd en kosten worden verminderd. Door het genoom van een patiënt te sequencen, kan een arts de specifieke therapie selecteren die het meest effectief is.
De belangrijkste technologie-enablers zijn baanbrekende detectietechnologieën voor één molecuul en data-analyse, die het mogelijk hebben gemaakt grote hoeveelheden ruwe data om te zetten in betrouwbare sequenties, met minder fouten.
Geen belemmering voor innovatie
Zoals deze voorbeelden laten zien, hoeft de toenemende focus op kostenreductie en waarde in de zorg geen belemmering te zijn voor innovatie. In plaats daarvan kunnen ontwikkelaars van medische hulpmiddelen met het juiste technologisch inzicht de gezondheidszorg voorzien van goedkopere, snellere en effectievere behandelingen. Het vereist gewoon een solide benadering van front-end innovatie die gestructureerde methodologieën combineert met een multidisciplinair perspectief en oog voor hoe nieuwe technologische vooruitgang op steeds slimmere manieren kan worden toegepast. Maar het kan!
Dr. Robin Lee is Chief Technology Officer en Dr. Gillian Davies is Surgical & Health Technology Manager bij Sagentia. Sagentia is een wereldwijd bedrijf voor innovatie, technologie en productontwikkeling dat uitbestede R&D-adviesdiensten levert aan startups en wereldwijde marktleiders in de medische, industriële en consumentensector . www.sagentia.com