Twee bedrijven sluiten zich aan bij een hersenschuddingbloedtest

Een bloedtest die snel hersenletsel kan detecteren en de schade kan meten die het heeft aangericht, kan artsen helpen betere zorg te bieden aan de miljoenen mensen die aan dergelijke verwondingen lijden, waardoor hun kansen op het vermijden van langdurige handicaps mogelijk worden vergroot.





De truc is om eiwitten te identificeren die pas na een hersenletsel in verhoogde hoeveelheden in het bloed verschijnen en vervolgens tests te ontwikkelen die deze markers kunnen detecteren en er medisch relevante informatie uit kunnen halen. twee bedrijven, Quanterix en Banyan-biomarkers , hebben veelbelovende biomarkers geïdentificeerd en ontwikkelen en evalueren diagnostische tests.

In de afgelopen jaren is er een aanzienlijke toename van de onderzoeksfinanciering geweest, grotendeels dankzij het ministerie van Defensie en de National Institutes of Health, gericht op het bedenken van betere manieren om hersenschuddingen te evalueren, inclusief die van soldaten en atleten. Ronald Hayes , medeoprichter en chief science officer bij Banyan Biomarkers, zegt dat hoewel er nog veel werk aan de winkel is, we in feite aan de vooravond staan ​​van een revolutie in het begrijpen hoe traumatisch hersenletsel niet-invasief kan worden gediagnosticeerd met behulp van zowel bloedbiomarkers als nieuwe beeldvormende technieken.

Hayes zegt dat tot voor kort de consensus in de wetenschappelijke gemeenschap was dat het niet de moeite waard was om bloedonderzoek te doen, omdat men dacht dat de bloed-hersenbarrière zou voorkomen dat veelbetekenende moleculen van de hersenen naar het bloed gaan. Nieuwer onderzoek heeft aangetoond dat dit niet altijd het geval is, en dat hersenletsel kan leiden tot disfunctie van deze barrière.

De onderzoekers van Banyan hebben twee eiwitten geïdentificeerd en hebben getoond dat in de uren na een hersenletsel de concentraties in het bloed verhoogd zijn op een manier die overeenkomt met de ernst van het letsel. Het bedrijf bevindt zich nu midden in een klinische proef met 2.000 patiënten, en zoekt goedkeuring van de FDA voor een test die gemeten niveaus van een of beide van deze eiwitten zou gebruiken om te bepalen of verdere evaluatie via een CT-scan nodig is. We kunnen waarschijnlijk meer dan een derde van de onnodige CT's verminderen, zegt Hayes.

Een grote uitdaging bij het ontwikkelen van op biomarkers gebaseerde bloedtesten voor TBI is dat de kandidaat-eiwitten slechts in zeer lage concentraties aanwezig zijn en moeilijk te detecteren en te meten kunnen zijn, vooral na een lichte hersenschudding, zegt Kevin Hrusovsky, CEO van Quanterix. Het bedrijf beweert zijn technologie voor het detecteren van biomarkers in het bloed vereist slechts een enkele doelmolecuul om een ​​signaal te genereren, terwijl conventionele systemen miljoenen moleculen nodig hebben.

De onderzoekers van Quanterix evalueren verschillende kandidaat-biomarkers, waaronder enkele eiwitten die worden geassocieerd met de ziekte van Alzheimer naast hersenletsel, en beide biomarkers die Banyan gebruikt. De twee bedrijven werken nauw samen aan bepaalde onderzoeksprojecten, zegt Hrusovsky, die zegt dat de gevoeligheid van de technologie van zijn bedrijf cruciaal zal zijn voor een beter begrip van hoe alle verschillende kandidaat-biomarkers in de klinische setting kunnen worden gebruikt.

Om tests te ontwikkelen die verder gaan dan de diagnose, bijvoorbeeld om het risico op schade op de lange termijn te beoordelen, is een beter begrip nodig van de manier waarop de niveaus van deze markereiwitten na een blessure in de loop van de tijd veranderen. Elke marker verschilt in de mate waarin de concentratie ervan in het bloed na de verwonding toeneemt, de snelheid waarmee de concentratie toeneemt en de tijdsduur dat de verhoogde concentratie aanhoudt. Het zou ook dure langetermijnstudies vereisen. Het is veel gemakkelijker om een ​​biomarker te ontdekken dan om het klinische nut ervan te begrijpen, zegt Hayes.

Aangezien het gebruikelijk is dat artsen biomarkers gebruiken om schade in andere organen te beoordelen, zijn biomarkers voor hersenletsel te laat, zegt Patrick de minnaar , een arts in de intensive care en professor aan de University of Pittsburgh School of Medicine. Hij zegt dat verschillende van de biomarkers die in ontwikkeling zijn ons een goed beeld geven van de ernst en dat ze binnenkort artsen waardevolle informatie kunnen geven die kan helpen bij het ophelderen van de meest geschikte zorg. Bloedbiomarkers kunnen onderzoekers en artsen ook helpen om het verband tussen hersenletsel en neurodegeneratieve ziekten beter te begrijpen, zegt Kochanek.

Hrusovsky zegt dat zijn bedrijf overweegt een handheld-apparaat te ontwikkelen dat de ernst van een blessure aan de zijlijn van een voetbalwedstrijd kan beoordelen. Hij zegt dat het mogelijk moet zijn om zo'n apparaat eind 2017 op de markt te brengen, maar om dat voor elkaar te krijgen, heeft Quanterix mogelijk de hulp nodig van een industriepartner om dure klinische onderzoeken te betalen. In de tussentijd, zegt hij, is het realistisch dat een zogenaamde laboratorium ontwikkelde test , dat niet aan de zijlijn kan worden beheerd maar onderhevig is aan minder regelgevende hindernissen, zou binnen zes maanden klaar kunnen zijn.

zich verstoppen