211service.com
Social distancing tot 2022?! Hopelijk niet.
Getty-afbeeldingen
Een nieuw artikel van onderzoekers van de Harvard School of Public Health die de verspreiding van covid-19 in de Verenigde Staten modelleren, zegt dat langdurige of intermitterende sociale afstand tot 2022 nodig kan zijn. veel nieuws rapporten over de krant staat op de datum, wat opzienbarend is. De meesten van ons hopen veel eerder op enige verlichting. Maar als de modelleringsresultaten tijdens deze pandemie ons iets hebben geleerd, is het dat we ons niet moeten fixeren op een getal dat een pakkende kop oplevert. In plaats daarvan moeten we ons concentreren op de kunnen .
De papier , op 14 april gepubliceerd in het tijdschrift Science, brengt iets nieuws en belangrijks op tafel. Het is de eerste grote studie die gegevens gebruikt van twee andere nauw verwante coronavirussen, OC43 en HKU1, om te voorspellen hoe covid-19 zich zal gedragen. Deze virussen veroorzaken een groot deel van de gevallen van verkoudheid. Het nieuwe artikel bekijkt hoe seizoenseffecten de verspreiding van SARS-CoV-2, het virus achter de huidige pandemie, beïnvloeden. En hier komen we bij de eerste sleutelvariabele: als, zoals de onderzoekers veronderstellen, SARS-CoV-2 zich op dezelfde manier gedraagt als OC43 en HKU1, dan zal de zomer de verspreiding ervan aanzienlijk vertragen, maar niet genoeg om het te stoppen. Er bestaat ook een risico dat langdurige sociale afstand in de zomer zou leiden tot een ergere uitbraak in de winter van 2020-21, omdat er nog steeds veel mensen zouden zijn die het virus nog niet hadden gehad.
Meer over het coronavirus
Onze meest essentiële dekking van covid-19 is gratis, waaronder:
Wat is kudde-immuniteit?
Hoe werkt het coronavirus?
Wat zijn de mogelijke behandelingen?
Welke medicijnen werken het beste?
Wat is de juiste manier om aan social distancing te doen?
Andere veelgestelde vragen over het coronavirus
---
Nieuwsbrief: Coronavirus Tech Report
Zoomshow: Radio Corona
Zie ook:
Al onze covid-19 dekking
Het covid-19 speciale nummer
Klik hier om u te abonneren en onze non-profit journalistiek te steunen.
De volgende kritische variabele in het model van de onderzoekers is de duur van de immuniteit. Marc Lipsitch, een gerespecteerd epidemioloog en een van de hoofdauteurs van het onderzoek, zei tijdens een persconferentie dat redelijke gissingen zijn dat er aan de korte kant gedeeltelijke bescherming kan zijn voor een jaar of bijna, en aan de lange kant zou het kunnen zijn meerdere jaren goede bescherming. Maar het is op dit moment echt speculatief.
In het model zou immuniteit die ongeveer een jaar aanhoudt resulteren in jaarlijkse uitbraken van covid-19 (ervan uitgaande dat er geen sociale afstand of andere interventies zijn), terwijl een langere immuniteit resulteert in steeds minder frequente uitbraken. Deze uitbraken zouden ook minder ernstig zijn als blijkt dat een persoon die een van de andere coronavirussen heeft gehad, ook een zekere mate van immuniteit tegen SARS-CoV-2 krijgt.
Het model van de onderzoekers maakt, volgens hun eigen beschrijving, veel vereenvoudigende aannames. Het houdt er geen rekening mee hoe agressieve contacttracering bijvoorbeeld de verspreiding van het virus zou kunnen onderdrukken. En het modelleert alle mensen op dezelfde manier: iedereen is vatbaar, blootgesteld, besmettelijk of hersteld. Er is binnen hun kader geen manier om te verklaren hoe mensen van verschillende leeftijden de neiging hebben om anders op het virus te reageren, bijvoorbeeld.
Ze gaan ook uit van een R0 bij afwezigheid van sociale afstand - het gemiddelde aantal gevoelige mensen dat een slachtoffer infecteert - tussen 2 en 2,5. Sommige onderzoeken hebben gesuggereerd dat R0 hoger is dan dat, en dit zou eigenlijk goed nieuws zijn - het zou betekenen dat het virus zich al veel wijder heeft verspreid en veel minder dodelijk is dan algemeen wordt aangenomen. Zoals Lipsitch zei: als er meer groepsimmuniteit is in de bevolking dan we denken, kan elk geval dat we kennen meer immuniteit genereren door milde gevallen dan we dachten. Dat is zeker mogelijk. En voor de doeleinden van het model gaan ze ervan uit dat er geen vooruitgang zal worden geboekt bij de behandeling van de ziekte of het maken van een vaccin.
Onder deze veronderstellingen - en bovendien ervan uitgaande dat sociale afstand de overdraagbaarheid van het virus met 60% vermindert en dat de zomertijd het met 40% vermindert - voorspelt het model dat om het aantal gevallen dat kritieke zorg nodig heeft onder het niveau van ziekenhuizen te houden, de De VS zouden de huidige voorwaarden voor sociale afstand moeten handhaven tot midden mei, ze herstellen voor de maand augustus en opnieuw eind oktober tot het einde van het jaar, en vervolgens van februari tot april 2021, in juni 2021 en voor vergelijkbare periodes in 2022 en daarna.
Een verdubbeling van het aantal intensive care-bedden - maar de andere veronderstellingen hetzelfde houden - zou een veel beter beeld opleveren. Na nog drie intervallen van één of twee maanden tot medio 2021 en vervolgens een periode van een maand aan het einde van 2021, zouden de VS tegen juli 2022 kudde-immuniteit bereiken.
Maar met zoveel onbekenden kunnen de combinaties van parameters zich snel vermenigvuldigen. De onderzoekers beschouwden tientallen verschillende scenario's in hun paper. In al deze gevallen zullen verschillende rondes van sociale afstand nodig zijn om ons ertoe te brengen immuniteit te verwerven bij afwezigheid van een vaccin, zei Lipsitch.
De onzekerheid is hoeveel rondes er nodig zijn en er is geen reden om met vertrouwen aan te nemen dat het tot de zomer van 2022 moet duren. Het moet mogelijk zijn om bijvoorbeeld het aantal intensive care-bedden veel meer dan te verdubbelen. Effectieve contacttracering zou ons in staat stellen nauwkeuriger te identificeren wie het meest waarschijnlijk aan de ziekte is blootgesteld, in plaats van hele districten te moeten afsluiten. En als er in de komende maand of zo wijdverbreide tests kunnen worden uitgevoerd, hebben we veel betere gegevens over hoe ver het virus zich heeft verspreid en hoe ver het nog kan gaan. Zelfs als de VS niet voorop loopt bij het testen, zouden betere gegevens uit bijvoorbeeld Duitsland of Finland modelbouwers nog steeds in staat stellen om met veel meer vertrouwen te voorspellen.
Maar zoals Zeynep Tufekci opgemerkt in de Atlantische Oceaan , worden dergelijke modellen niet verondersteld de toekomst te voorspellen. In plaats daarvan zouden ze een reeks mogelijkheden moeten beschrijven - en die mogelijkheden zijn zeer gevoelig voor onze acties. We kunnen jarenlang in een isolement zitten als we bepaalde acties niet ondernemen. We zouden ervoor kunnen kiezen om ze in plaats daarvan te nemen.